HWP문서업무관련각종서식(A4용).hwp

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업무관련 각종 서식

지원󰋯심사 관련 80

등록󰋯신고 관련 95

채용 관련 99

증명󰋯동의 관련 101

학교관리 관련 107

주거 관련 113

보험󰋯세금관련 127

재계약 관련 145

￭ -1 지원서 양식

ENGLISH PROGRAM IN KOREA APPLICATION FORM PAGE 1/5

󰋎 LEGAL NAME ENTER YOUR NAME AS IT APPEARS ON YOUR LEGAL DOCUMENTS.

ENTER ONE LETTER PER BOX. IF YOU HAVE MULTIPLE FIRST OR LAST NAMES,

LEAVE A SPACE BETWEEN THEM.

ATTACH

A PASSPORT-SIZE PHOTO

TAKEN WITHIN

THE LAST SIX MONTHS

FIRST NAME

MIDDLE INITIAL

LAST NAME

󰋏 DATE OF BIRTH ENTER YOUR DATE OF BIRTH AS IT APPEARS

ON YOUR LEGAL DOCUMENTS.

1

9

MONTH

DAY

YEAR

󰋐 GENDER 󰋑 MARITAL STATUS

MALE

FEMALE

ACCOMPANIED

UNACCOMPANIED

★ ANSWERS TO THE QUESTION 2, 3, AND 4 ARE NEEDED FOR PLACEMENT PURPOSES ONLY. YOUR RESPONSES TO THESE QUESTIONS WILL NOT AFFECT YOUR ELIGIBILITY.

󰋒 PLACE OF BIRTH ENTER CITY (STATE OR PROVINCE) AND COUNTRY OF BIRTH.

CITY (STATE/PROVINCE) COUNTRY

󰋓 󰊱 CITIZENSHIP ENTER THE THREE-LETTER CODE FROM THE LIST ON THE RIGHT. IF YOU ARE A CITIZEN OF ANY OTHER COUNTRY, PLEASE ENTER THE COUNTRY’S NAME ON THE LINE MARKED "OTHER".

★CODE FOR CITIZENSHIP: AUSTRALIA → AU1, CANADA → CA1,

IRELAND → IR1, KOREA → KR1, NEW ZEALAND → NZ1,

UNITED KINGDOM → UK1, UNITED STATES OF AMERICA → US1

CITIZENSHIP

OTHER

󰊲 LEGAL RESIDENCY ENTER THE THREE-LETTER CODE FROM THE LIST ON THE RIGHT. IF YOU ARE A LEGAL RESIDENT OF ANY OTHER COUNTRY, PLEASE ENTER THE NAME OF THE COUNTRY ON THE LINE MARKED "OTHER".

★CODE FOR CITIZENSHIP: AUSTRALIA → AU2, CANADA → CA2,

IRELAND → IR2, KOREA → KR2, NEW ZEALAND → NZ2,

UNITED KINGDOM → UK2, UNITED STATES OF AMERICA → US2

CITIZENSHIP

OTHER

󰊳 ALIEN REGISTRATION (IF APPLICABLE) ENTER THE DATE OF ISSUE OF YOUR ALIEN REGISTRATION CARD.

MONTH

DAY

YEAR

󰋔 CURRENT ADDRESS ENTER YOUR CURRENT CONTACT INFORMATION AT THE TIME OF APPLICATION.

HOUSE NUMBER & STREET NAME CITY STATE/PROVINCE ZIP CODE COUNTRY

( ) ( )

TELEPHONE (INCLUDE AREA CODE) FAX (INCLUDE AREA CODE) EMAIL

󰋕 PERMANENT ADDRESS COMPLETE THIS SECTION IF YOUR CURRENT ADDRESS IS DIFFERENT FROM YOUR PERMANENT ADDRESS OR WILL CHANGE IN THE NEAR FUTURE.

HOUSE NUMBER & STREET NAME CITY STATE/PROVINCE ZIP CODE COUNTRY

( ) ( )

TELEPHONE (INCLUDE AREA CODE) FAX (INCLUDE AREA CODE) EMAIL

ENGLISH PROGRAM IN KOREA APPLICATION FORM PAGE 2/5

󰋖 EMERGENCY CONTACT ENTER THE EMERGENCY CONTACT INFORMATION.

NAME RELATIONSHIP

HOUSE NUMBER & STREET NAME CITY STATE/PROVINCE ZIP CODE COUNTRY

( ) ( )

TELEPHONE (INCLUDE AREA CODE) FAX (INCLUDE AREA CODE) EMAIL

EDUCATIONAL BACKGROUND

LIST ONLY THE FINAL INSTITUTION YOU ATTENDED FOR EACH LEVEL OF SCHOOLING. THE DATE COLUMN SHOULD INDICATE THE DATE YOUR DIPLOMA WAS ISSUED. (IF YOU HAVE NOT YET RECEIVED YOUR DIPLOMA, PLEASE WRITE THE EXPECTED DATE.)

LIST FROM PRIMARY SCHOOL UP TO YOUR HIGHEST DEGREE LEVEL. LIST ONLY THOSE DEGREES YOU CAN PROVIDE PROOF OF. YOU MUST SUBMIT YOUR ORIGINAL DIPLOMA, DEGREE, TESTAMUR (AS APPROPRIATE), AND TRANSCRIPT(S) FOR EACH OF THE INSTITUTIONS LISTED HIGHER THAN HIGH SCHOOL. IF YOU ATTENDED ANY SCHOOLS OUTSIDE OF YOUR HOME COUNTRY, PLEASE LIST THE COUNTRY IN "STATE/COUNTRY" COLUMN.

󰊱 ELEMENTARY SCHOOL

/ / ~ /

NAME OF INSTITUTION RADUATION DATE (mm/yy) ENROLLMENT FROM (mm/yy) TO (mm/yy) STATE/COUNTRY

󰊲 MIDDLE SCHOOL

/ / ~ /

NAME OF INSTITUTION RADUATION DATE (mm/yy) ENROLLMENT FROM (mm/yy) TO (mm/yy) STATE/COUNTRY

󰊳 HIGH SCHOOL

/ / ~ /

NAME OF INSTITUTION RADUATION DATE (mm/yy) ENROLLMENT FROM (mm/yy) TO (mm/yy) STATE/COUNTRY

󰊴 POST SECONDARY EDUCATION (I)

/ / ~ /

NAME OF INSTITUTION RADUATION DATE (mm/yy) ENROLLMENT FROM (mm/yy) TO (mm/yy) STATE/COUNTRY

MAJOR DEGREE

󰊵 POST SECONDARY EDUCATION (II) (IF APPLICABLE)

/ / ~ /

NAME OF INSTITUTION RADUATION DATE (mm/yy) ENROLLMENT FROM (mm/yy) TO (mm/yy) STATE/COUNTRY

MAJOR DEGREE

󰊶 POST SECONDARY EDUCATION (III) (IF APPLICABLE)

/ / ~ /

NAME OF INSTITUTION RADUATION DATE (mm/yy) ENROLLMENT FROM (mm/yy) TO (mm/yy) STATE/COUNTRY

MAJOR DEGREE

󰊷 POST SECONDARY EDUCATION (IV) (IF APPLICABLE)

/ / ~ /

NAME OF INSTITUTION RADUATION DATE (mm/yy) ENROLLMENT FROM (mm/yy) TO (mm/yy) STATE/COUNTRY

MAJOR DEGREE

ENGLISH PROGRAM IN KOREA APPLICATION FORM PAGE 3/5

TEACHING RELATED CERTIFICATE

󰊱 TEACHER'S CERTIFICATE / LICENSE LIST UP TO TWO (IF APPLICABLE).

/ / ~ /

DATE OF ISSUE (mm/yy) NAME OF INSTITUTION SUBJECT / TYPE EXPIRATION DATE (mm/yy)

/ / ~ /

DATE OF ISSUE (mm/yy) NAME OF INSTITUTION SUBJECT / TYPE EXPIRATION DATE (mm/yy)

/ / ~ /

DATE OF ISSUE (mm/yy) NAME OF INSTITUTION SUBJECT / TYPE EXPIRATION DATE (mm/yy)

󰊲 TESOL/TEFL/CELTA or OTHER CERTIFICATE related to TEACHING ENGLISH LIST UP TO TWO (IF APPLICABLE).

/

DATE OF ISSUE (mm/yy) NAME OF INSTITUTION SUBJECT / TYPE TOTAL HOURS ATTENDED FOR THE COURSE

/

DATE OF ISSUE (mm/yy) NAME OF INSTITUTION SUBJECT / TYPE TOTAL HOURS ATTENDED FOR THE COURSE

TEACHING EXPERIENCE LIST FROM THE MOST RECENT FULL TIME TEACHING EXPERIENCE AT AN ACCREDITED EDUCATIONAL INSTITUTION.

/ ~ /

FROM ~ TO (mm/yy) NAME OF INSTITUTION INSTITUTION ACCREDITED BY STATE/COUNTRY

/ ~ /

FROM ~ TO (mm/yy) NAME OF INSTITUTION INSTITUTION ACCREDITED BY STATE/COUNTRY

/ ~ /

FROM ~ TO (mm/yy) NAME OF INSTITUTION INSTITUTION ACCREDITED BY STATE/COUNTRY

/ ~ /

FROM ~ TO (mm/yy) NAME OF INSTITUTION INSTITUTION ACCREDITED BY STATE/COUNTRY

EMPLOYMENT HISTORY LIST FROM THE MOST RECENT EMPLOYMENT.

/ ~ /

FROM ~ TO (mm/yy) EMPLOYER BRIEF JOB DESCRIPTION (FULL TIME OR PART TIME) STATE/COUNTRY

/ ~ /

FROM ~ TO (mm/yy) EMPLOYER BRIEF JOB DESCRIPTION (FULL TIME OR PART TIME) STATE/COUNTRY

/ ~ /

FROM ~ TO (mm/yy) EMPLOYER BRIEF JOB DESCRIPTION (FULL TIME OR PART TIME) STATE/COUNTRY

ENGLISH PROGRAM IN KOREA APPLICATION FORM PAGE 4/5

APPLYING LEVEL OF EMPLOYMENT SELECT THE LEVEL OF EMPLOYMENT YOU ARE APPLYING FOR.

(MORE INFORMATION ON QUALIFICATION FOR EACH LEVEL OF EMPLOYMENT CAN BE FOUND AT EPIK WEBSITE AT www.epik.go.kr.)

1ST LEVEL

2ND LEVEL

3RD LEVEL

PLACEMENT PREFERENCE ENTER THE AREA CODE YOU PREFER TO WORK IN. PLEASE BE ADVISED THAT FINAL PLACEMENT DECISION BY EPIK OFFICE MAY NOT MATCH TO YOUR PREFERENCES. IF YOU DO NOT HAVE ANY PREFERENCE, LEAVE THE SPACES EMPTY. (MAPS AND AREA CODE CAN BE FOUND AT EPIK WEBSITE AT www.epik.go.kr.)

󰊱 1ST PREFERENCE

POE CODE REASON

󰊲 2ND PREFERENCE

POE CODE REASON

󰊳 3RD PREFERENCE

POE CODE REASON

DEPENDENTS LIST ANY DEPENDENTS THAT YOU WILL BE TRAVELING WITH.

NAME RELATIONSHIP GENDER AGE NATIONALITY

NAME RELATIONSHIP GENDER AGE NATIONALITY

JOINT APPLICATION IF YOU ARE APPLYING FOR THE EPIK TOGETHER WITH SOMEONE WHOM YOU PREFER TO WORK WITH IN A SAME AREA, LIST THE APPLICANTS.

NAME RELATIONSHIP GENDER AGE NATIONALITY

NAME RELATIONSHIP GENDER AGE NATIONALITY

INTERNATIONAL EXPERIENCES LIST YOUR RECENT INTERNATIONAL EXPERIENCES OVER SIX MONTHS.

/ ~ /

CITY & COUNTRY ROM ~ TO (mm/yy) PURPOSE

/ ~ /

CITY & COUNTRY ROM ~ TO (mm/yy) PURPOSE

ENGLISH PROGRAM IN KOREA APPLICATION FORM PAGE 5/5

SURVEY

󰊱 HAVE YOU EVER VISITED KOREA BEFORE?

NO

YES

IF YES, EXPLAIN DURATION AND PURPOSE

󰊲 HAVE YOU EVER APPLIED FOR OR HAVE PARTICIPATED IN THE EPIK BEFORE?

NO

YES

IF YES, EXPLAIN WHEN AND THE OUTCOME

󰊳 ARE YOU CURRENTLY AN APPLICANT OF ANY OTHER TEACHING PROGRAM?

NO

YES

IF YES, PLEASE LIST

󰊴 DO YOU HAVE ANY KNOWLEDGE OF THE KOREAN LANGUAGE?

NONE

BEGINEER

INTERMEDIATE

ADVANCED

󰊵 HAVE YOU EVER BEEN FOUND GUILTY OF A CRIME OTHER THAN MINOR TRAFFIC VIOLATIONS?

NO

YES

IF YES, PLEASE LIST

󰊶 IF YOU ARE A MALE CITIZEN OF THE REPUBLIC OF KOREA UNDER THE AGE OF 35, HAVE YOU COMPLETED YOUR MANDATORY MILITARY SERVICE OR RECEIVED AN OFFICIAL WAIVER?

NO

YES

󰊷 WHERE DID YOU FIRST LEARN OF EPIK? CHECK ONE.

□ REFERRAL □ EPIK HOMEPAGE □ OTHER WEBSITES □ BASSY/CONSULATE

□ PRINTED MEDIA □ EDUCATIONAL INSTITUTION □ OTHER

REFERRAL(Please write the information of the recommender.)

1) Name: 2) Gender: 3) Nationality:

4) Phone number: 5) E-mail:

6) Province : 7) Name of School:

APPLICATION DOCUMENTATION CHECK ALL YOUR ATTACHMENTS FOR THIS APPLICATION.

□ PERSONAL ESSAY □ ORIGINAL SEALED TRANSCRIPTS

□ PERSONAL MEDICAL ASSESSMENT (SELF EVALUATION) □ DIPLOMAS OR DEGREE CERTIFICATIONS

□ OFFICIAL MEDICAL REPORT SIGNED BY A PHYSICIAN □ TWO RECOMMENDATION LETTERS

□ CRIMINAL RECORD CHECK BY YOU LOCAL AUTHORITY □ COPY OF PASSPORT PHOTO PAGE

CHECK IF ALSO ATTACHED.

□ COPY OF ALIEN REGISTRATION CARD

□ COPIES OF TEACHING RELATED CERTIFICATES

□ PROOF OF TEACHING EXPERIENCE

□ PROOF OF ENGLISH EDUCATION FROM GRADE 7 (APPLICANTS WITH KOREAN ETHNIC BACKGROUND ONLY)

I CERTIFY THAT ALL OF THE ABOVE INFORMATION IS TRUE TO THE BEST OF MY KNOWLEDGE. IF I AM SELECTED AS AN EPIK PARTICIPANT, I AGREE TO ADHERE TO THE TERMS AND CONDITIONS OF THE EPIK CONTRACT.

/ /

SIGNATURE OF THE APPLICANT DATE (mm/dd/yyyy)

￭ -2 자기소개서

ENGLISH PROGRAM IN KOREA PERSONAL ESSAY .

□ APPLICANT'S NAME

FIRST MIDDLE LAST

￭ -3 자기건강보고서

EPIK MEDICAL FORM APPLICANT'S SELF EVALUATION

□ APPLICANT'S NAME

FIRST MIDDLE LAST

PLEASE PROVIDE CORRECT INFORMATION FOR THE FOLLOWING QUESTIONS. ANY OMISSION OR FALSE INFORMATION WILL DELAY PROCESSING OF YOUR APPLICATION. ALL APPLICANTS WILL BE REQUIRED TO SUBMIT AN OFFICIAL MEDICAL REPORT FROM A PRACTICING PHYSICIAN BEFORE THE INTERVIEW.

󰋎 WHEN AND FOR WHAT REASON DID YOU LAST CONSULT A PHYSICIAN?

󰋏 HAVE YOU HAD ANY SERIOUS AILMENT, INJURIES OR DISEASES IN THE LAST FIVE YEARS?

NO

YES

IF YES, PLEASE EXPLAIN

󰋐 HAVE YOU BEEN HOSPITALIZED IN THE LAST TWO YEARS?

NO

YES

IF YES, PLEASE EXPLAIN

󰋑 HAVE YOU EVER BEEN TREATED BY A DOCTOR FOR ANY MENTAL, EMOTIONAL, OR NERVOUS DISORDER?

NO

YES

IF YES, PLEASE EXPLAIN AND ATTACH A REPORT FROM YOUR DOCTOR

󰋒 HAVE YOU EVER BEEN ADDICTED TO ANY SUBSTANCE?

NO

YES

IF YES, PLEASE EXPLAIN

󰋓 DO YOU HAVE ANY ALLERGIES?

NO

YES

IF YES, PLEASE LIST THEM

󰋔 ARE YOU TAKING ANY PRESCRIBED MEDICATION?

NO

YES

IF YES, PLEASE EXPLAIN

󰋕 ARE YOU ON A SPECIAL DIET?

NO

YES

IF YES, PLEASE EXPLAIN IN DETAIL

󰋖 HAVE YOU EVER SUFFERED FROM DEPRESSION?

NO

YES

IF YES, PLEASE EXPLAIN

THE ABOVE ANSWERS I HAVE GIVEN ARE TRUE AND CORRECT TO THE BEST OF MY KNOWLEDGE.

/ /

SIGNATURE OF THE APPLICANT DATE (mm/dd/yyyy)

￭ -4 의사 건강진단서 양식(예)

Medical Examination form

(to be completed by your physician)

Name:

Date of Examination

Height

Weight

Chest

Blood Pressure

Visual

Acuity

L

Chest X-ray

R

General Examination

Blood

Eyes

Hepatitis A

Hepatitis B

Dental

VDRL

HIV

Liver

Immunization Record

Gastrointestinal

Hepatitis A

Cardiovascular

Hepatitis B

Genito-urinary

DPT

Central Nervous System

Other observations:

Skin

Mental Health

Signature of physician

Name and address (Please Print)

-4 원어민 심사평가표 및 작성요령

2007년도 EPIK 심사평가표 (EVALUATION FORM)

접수공관명

접수번호

최종심사번호

성 명

Last First Middle

생년월일(연령)

19 년 월 일( 세)

성별

M F

국적

시민권

영주권

1차 심사 (서류심사)

심사자 성명 (서명)

심사일

제 출 서 류

점검

적요(특기사항)

제 출 서 류

점검

적요(특기사항)

*① 지원서

⑤-2 석사

석사학위증

전공

*② 자기소개서

⃞상 ⃞중 ⃞하

성적증명서

*③ 자기건강보고서

⑤-3 박사

박사학위증

전공

*③-2 건강진단서

성적증명서

*④ 추천서(2매)

1

⃞상 ⃞중 ⃞하

⑧ 자격증

교사자격증

과목

2

⃞상 ⃞중 ⃞하

TESOL/TEFL

시간

*⑤ 학사 학위

학사학위증

전공

기타( )

시간

성적증명서

⑨ 교육경력증명서

매

총 ( 년 개월)

*⑥ 여권사본

⑩ 영주권(교포)사본

체류기간 ( )년

*⑦ 범법사실증명서

⑪ 중등교육증빙서류

2차 심사 (면접심사)

심사자 성명 (서명)

심사일

① 면접 방법

⃞ 면대면 면접 ⃞ 기타 (방법 : )

② 인 종

⃞ White ⃞ Black ⃞ Asian ⃞ Hispanic ⃞ Others (기입 : )

③ 건강 상태

⃞ 우수 ⃞ 보통 ⃞ 열등 ⃞ 불합격 (사유: )

④ 지원 동기

⃞ 우수 ⃞ 보통 ⃞ 열등 ⃞ 불합격 (사유: )

⑤ 영어 발음

⃞ 우수 ⃞ 보통 ⃞ 열등 ⃞ 불합격 (사유: )

⑥ 언어 능력

⃞ 우수 ⃞ 보통 ⃞ 열등 ⃞ 불합격 (사유: )

⑦ 태도 용모

⃞ 우수 ⃞ 보통 ⃞ 열등 ⃞ 불합격 (사유: )

⑧ 교육 열의

⃞ 우수 ⃞ 보통 ⃞ 열등 ⃞ 불합격 (사유: )

⑨ 한국 이해

⃞ 우수 ⃞ 보통 ⃞ 열등 ⃞ 불합격 (사유: )

⑩ 면접 총평

⃞ 우수 ⃞ 보통 ⃞ 열등 ⃞ 불합격 (사유: )

⑪ 희망 시도

1희망

2희망

3희망

⑬ 동반지원자

⃞ 유 ⃞ 무

성명 ( )

⑫ 고용 등급

⃞ 1+등급 ⃞ 1등급 ⃞ 2등급 ⃞ 3등급

관계 ( )

⑭ 심사평 및 특기사항

3차 심사 (최종심사)

심사자 성명 (서명)

심사일

⃞ 합 격

고용시도

고 용 등 급

고 용 기 간

비 고

⃞ 1+등급 ⃞ 1등급 ⃞ 2등급 ⃞ 3등급

2007. . . ～ 2007. . .

고용등급

결정기준

⃞ 불합격

사유 ( )

⃞ 대기자

2007년도 EPIK 심사평가표 작성 요령

A. 인적사항 기록

접수공관명

접수번호

최종심사번호

1. 지원공관명 : 공관명을 기입함 (예 : LA, 뉴욕, 토론토)

2. 접수번호 : 지원공관별로 지원자의 접수번호순으로 접수번호를 기입함

3. 최종심사 번호 : 최종심사번호는 1,2차(서류 및 면접) 심사 결과 합격자로서, 3차(최종)심사 대상이 되는 지원자에 대하여 EPIK Office로 송부할 때 <표 1>의 공관기호와 일련번호를 기입함

(예: 지원공관이 뉴욕이고 18번째로 회부하는 경우, 최종심사번호는 NY-18로 기입)

<표 1> 접수공관별 기호

접수공관명

기호

접수공관명

기호

접수공관명

기호

CANBERRA

CN

LONDON

LN

SAN FRANCISCO

SF

SYDNEY

SY

ATLANTA

AT

SEATTLE

SA

OTTAWA

OT

BOSTON

BS

WASHINGTON

WA

TORONTO

TO

CHICAGO

CH

KOREA (EPIK office)

KA

VANCOUVER

VA

HONOLULU

HN

DUBLIN

DU

HOUSTON

HU

WELLINGTON

WE

LOS ANGELES

LA

AUCKLAND

AU

NEW YORK

NY

성 명

Last First Middle

생년월일(연령)

19 년 월 일 ( 세)

성별

M F

국적

시민권

영주권

1. 성 명 : 지원서에 기재된 지원자의 성명을 기입함

2. 생년월일 : 지원서에 기재된 지원자의 생년월일을 기입하고, <표 2> 연령조건표(2007년 6월 30일 기준)에 따라 연령을 기입함

3. 성 별 : 해당란에 ○ 표 (M 남, F 여)

4. 국 적 : 국적을 시민권과 영주권으로 구분하여 기입함

① 한국교포로서 미국 시민권 소유자인 경우 시민권란에 미국이라고 기입하고 ( )속에 교포라고 기입

② 한국교포로서 국적은 한국이고 미국 영주권 소유자인 경우, 시민권란에 한국이라고 쓰고 영주권란에 미국이 라고 기입한 후 ( )속에 교포라고 표시

<표 2> 연령 조견표

생 년 월 일

연령

생 년 월 일

연령

생 년 월 일

연령

1983. 7. 1～1984. 6.30

24

1973. 7. 1～1974. 6.30

34

1963. 7. 1～1964. 6.30

44

1982. 7. 1～1983. 6.30

25

1972. 7. 1～1973. 6.30

35

1962. 7. 1～1963. 6.30

45

1981. 7. 1～1982. 6.30

26

1971. 7. 1～1972. 6.30

36

1961. 7. 1～1962. 6.30

46

1980. 7. 1～1981. 6.30

27

1970. 7. 1～1971. 6.30

37

1960. 7. 1～1961. 6.30

47

1979. 7. 1～1980. 6.30

28

1969. 7. 1～1970. 6.30

38

1959. 7. 1～1960. 6.30

48

1978. 7. 1～1979. 6.30

29

1968. 7. 1～1969. 6.30

39

1958. 7. 1～1959. 6.30

49

1977. 7. 1～1978. 6.30

30

1967. 7. 1～1968. 6.30

40

1957. 7. 1～1958. 6.30

50

1976. 7. 1～1977. 6.30

31

1966. 7. 1～1967. 6.30

41

1956. 7. 1～1957. 6.30

51

1975. 7. 1～1976. 6.30

32

1965. 7. 1～1966. 6.30

42

1955. 7. 1～1956. 6.30

52

1974. 7. 1～1975. 6.30

33

1964. 7. 1～1965. 6.30

43

1954. 7. 1～1955. 6.30

53

B. 1차 심사(서류심사) 결과 기록

1차 심사 (서류심사)

1. 제출 서류별로 점검란에 제출여부를 표시함(제출: ∨, 미제출: 공란)

2. 제출 서류 항목 번호 앞에 *표시가 되어 있는 것은 모든 지원자가 반드시 제출하여야 할 서류임. 따라서 *표시가 된 서류 미제출시 심사절차를 진행할 수 없음(다만, 특별한 사유가 있을 경우 그 사유를 적색으로 기록하여 심사 진행)

3. 각 제출 서류 항목별 적요(특기사항)란 기록은 다음과 같음

(※ 해당사항이 있을 경우 그 내용을 기록하고, 없을 경우 ∨ 표시)

① 지 원 서 : 지원서 (application form) Survey ② EPIK 참가 유무와 ⑤ 범죄 사실 확인

② 자기소개서 : 자기소개서 내용이 우수한 경우 상, 보통인 경우 중, 내용이 매우 부실하거나, 문제 있는 내용이 있는 경우에는 하에 ∨ 표시

③ 자기건강보고서 : 특이 사항이 있는 경우에만 그 내용을 요약하여 기입

③-2 의사 건강진단서 : 의사의 건강진단서 내용 이상 유무 점검

④ 추천서(2매) : 추천 내용이 우수하면 상, 보통이면 중, 추천 내용이 매우 부실하거나 확인이 필요하면 하에 ∨ 표시

⑤ 학사학위 : 학사학위증과 성적증명서를 점검하고, 증명서에 기재된 전공을 기입(가능한 면접 시 원본 대조필), 이때 성적증명서는 반드시 봉인된 상태로 제출되어야 함

⑤-2 석사학위 : 석사학위증과 성적증명서 점검 후, 증명서에 기재된 전공기입

⑤-3 박사학위 : 박사학위증과 성적증명서 점검 후, 증명서에 기재된 전공기입

⑥ 여권 사본 : 지원자의 성명, 생년월일, 국적이 지원서 및 심사평가표의 인적사항란과 같은지 확인

⑦ 자 격 증 : ㉠ 교사자격증 제출시 자격증 내용 확인 후 과목 기입

㉡ 100시간 이상의 교육과정을 이수한 TESOL/TEFL 등의 ESL 자격증 제출시 시간수 기입 (자격증에 시간이 명시되어 있지 않은 경우 교육과정시수를 확인할 수 있는 자료를 받거나, 자격증 발급 기관에 조회하여 기입)

㉢ 100시간 이상의 교육과정을 이수한 TESOL/TEFL/CELTA 등과 동등한 ESL 자격증을 제출한 경우에는 동등자격이 있는지를 면밀히 검토하고, 기타란의 ( ) 속에 자격증의 이름을 적고 교육과정시수를 확인하여 기입

⑧ 교육경력증명서 : 제출된 교육경력증명서의 매수를 기입하고, 총 교육경력기간을 기입. 교육경력은 지원서에 있는 경력 인정 범위를 확인하여 철저히 점검

⑨ 영주권 사본 : 한국교포로 영주권 소유자는 영주권 사본을 제출하였는지를 확인하여 ∨ 표시를 하고, 해당국 체류 기간을 ( )속에 기입

4. 심사자의 성명과 심사일자를 기입

C. 2차 심사 (면접심사) 결과 기록

2차 심사 (면접심사)

※ 면접심사는 평가 항목의 면접 시 착안 사항을 고려하여 심사하고 그 결과를 기입함

※ 철저한 면접심사를 함으로써 교사로서의 자질이나 품위를 손상시킬 소지가 있는 부적격자가 합격되는 일이 없도록 특히 유의하고, 희망 시․도와 고용등급에 관련된 항목을 점검함

1. 면접 방법 : 면접 방법에 해당하는 곳에 ∨ 표시를 하고, 면대면 면접이 아닌 경우에는 면접 방법을 기입

① 면접 심사는 면대면 면접을 원칙으로 하며, 부득이한 경우 화상면접도 가능함.

② 다만 면대면 면접이나 화상면접이 불가능한 특별한 사유가 있다고 판단될 경우, 자기를 소개하는 비디오를 보내도록 하여 이를 참고하고 적절한 지원자로 판단되는 경우 지원자와의 전화 인터뷰와 추천인을 통한 지원자의 적합성 등을 종합 판단하는 등의 면대면 면접을 가름할 수 있는 방법을 활용하여 면접 심사로 대체하도록 하되, 심사평가표에 면접 방법을 구체적으로 기록하여 주시기 바람

2. 인종 : 지원자의 인종에 ∨표를 하고, 해당하는 곳이 없으면 기타 란에 ∨ 표 하고, 지원자의 인종을 기입 (이 항목은 지원자의 통계 작성에만 활용하기 위한 것이므로, 지원자의 합격 여부에는 전혀 영향을 주지 않으며 면접 시에도 면접 결과에 영향을 주어서는 안 됨.)

※ 각 평가문항의 면접 시 다음의 착안 사항(3~9)을 고려하여 평가하고, 해당란에 ∨ 표시(단, 불합격에 표시한 경우는 사유를 기입)

<평가 항목별 면접시 착안 사항>

3. 건강 상태

․ 건강 상태가 교육활동을 수행에 적당하다고 판단되는가?

․ 선/후천적 신체장애로 인하여 교육 활동에 지장이 있다고 판단되는가?

․ 알코올이나 마약 중독 증세가 있다고 판단되는가?

․ 지나치게 비만하여 상대방에게 거부감 주거나 거동에 지장이 있다고 판단되는가?

4. 지원 동기

․ EPIK을 통하여 한국 영어교육에 이바지하려는 의지가 있는가?

․ 한국의 영어교육에 헌신할 수 있다고 판단되는가?

․ 문화적 경험을 통한 국제 교류에 공헌하려는 의지가 있는가?

5. 영어 발음

․ 영어 발음과 억양이 정확한가?

․ 방언이 심하지 않은가?

․ 발화 속도가 적당하다고 판단되는가?

․ 한국 학생들의 이해 정도에 따라 발화 속도를 상황에 맞게 조절할 수 있다고

판단되는가?

6. 영어지도 능력

․ 영어 교수 방법에 대한 지식이 있는가?

․ 영어 문법에 대한 지식을 가지고 있는가?

․ 사용하는 어휘가 적절한가?

․ 영어를 통한 일반 상식을 가지고 있는가?

7. 태도 용모

․ 복장이나 용모가 교사로서 적당하다고 판단되는가?

․ 면접에 임하는 자세가 진지한가?

․ 자국에 대한 자긍심으로 한국에 대한 우월감을 갖고 있지는 않은가?

8 교육 열의

․ 한국인 영어교사와 잘 협조하여 영어교육에 임할 수 있다고 판단되는가?

․ 한국 학생들에게 영어에 대한 흥미를 줄 수 있다고 판단되는가?

․ 영어교수자료 및 교육매체를 스스로 제작할 태도를 가지고 있다고 판단되는가?

․ 학생에 대한 긍정적인 태도를 가지고 잘 융화할 수 있다고 판단되는가?

․ 교사연수에 대하여 수용적인 태도를 가지고 있다고 판단되는가?

9. 한국 이해도

․ 새로운 환경 변화에 잘 적응할 수 있을 것이라 판단되는가?

․ 문화적 차이에 대하여 잘 적응할 수 있다고 판단되는가?

․ 한국의 교육환경에 대하여 어느 정도 이해하고 있는가?

․ 생활․환경적 차이를 이해하고 호의적인 태도를 가지고 있다고 판단되는가?

10. 면접 총평 : 면접 결과가 우수하면 우수, 보통이면 보통, 나쁘면 열등, 합격인 경우는 ∨ 표시. 단 불합격에 표시한 경우는 사유를 기입

11. 희망 시․도 : 지원서에 기재한 희망 시․도를 참고하여 면접 시 희망 시․도가 변경되는 경우에는 그 결과를 기입하고, 특별히 참조할 의견이 있을 경우 심사평 및 특기사항에 기입

12. 고용 등급 : 심사자가 고용 등급 사정 기준에 의거 고용 등급에 ∨표 (만약 고용 등급이 지원서에 기술한 내용과 다를 경우, 심사평 및 특기사항에 기입)

13. 동반 지원자 : 동반지원자가 있는 경우 동반지원자의 성명과 관계를 기입하고, 만약 지원자와 동반 지원자의 지원 공관이 다를 경우 동반지원자의 지원공관을 기입

14. 심사평 및 특기사항 : 심사평 및 특기사항은 최종심사시 가장 중요한 자료로 활용할 수 있도록 면접 결과와 심사평을 구체적으로 기입하여야 함

※ 심사자의 성명과 심사일자를 기입

D. 3차 심사 (최종심사) 결과 기록

3차 심사 (최종심사)

※ 합격, 불합격, 대기자별로 해당란에 ∨표

※ 합격자의 경우는 고용 시․도, 고용 등급, 고용 기간을 기입하고, 고용등급 결정기준을 사정 기준에 의해 요약하여 기입

※ 불합격자이 경우는 사유를 요약하여 기입

※ 대기자의 경우는 합격 기준에 해당되나, 소요 인원을 초과하는 경우에 해당함

※ 심사자의 성명과 심사일자를 기입

-5 원어민 인터뷰 평가표

Interview Evaluation Form

Interviewee(sex)

( )

Interviewer

Date/Time

. . 2007 : ~ :

Recruiting

Embassy/Agency/Domestic

Nationality

Level(예정)

Placement

Primary/Secondary

Joint application

언어적

특성/

Linguistic Competency

뚜렷함/Clarity

3

2

1

0

발음/Pronunciation

3

2

1

0

방언 여부/Dialect

3

2

1

0

발성 크기/Volume of Voice

3

2

1

0

화법/Conversation Style

3

2

1

0

어휘력/Vocabulary

3

2

1

0

계/Subtotal

인성/

Personality

진지함/Sincerity

3

2

1

0

논리성/Logic

3

2

1

0

성격/Character

3

2

1

0

지도능력/

Teaching Ability

교직경력/Teaching Experience

3

2

1

0

학교 적응력/Adaptability in Classroom

3

2

1

0

교사/ESL 자격증/Teaching Certificate

3

2

1

0

영어/교육 전공/Major in English or Education

3

2

1

0

용모/

Appearance

단정함/Neatness

3

2

1

0

건강상태/Health

3

2

1

0

계/Subtotal

합 계/Total

장점/

Merits

단점/

Demerits

▪ Note

※ 총 합계가 22점 이하일 경우 불합격.(언어적 특성이 10점 이하일 경우 과락.)

If the total is less than 23 points, the applicant will be disqualified. (If the linguistic competency is less than 11 points, the applicant is disqualified.)

-1 사증발급인정신청서

사증발급인정신청서

APPLICATION FOR CONFIRMATION OF VISA ISSUANCE

신청번호(APPLICATION No.)：제 호

○피초청자(INVITEE)

寫 眞

PHOTO

35×45㎜

성 명

NAME IN FULL

한자성명

漢字姓名

성별

SEX

생년월일

DATE OF BIRTH

국 적

NATIONALITY

직장 및 직위 PLACE & PO-

SITION OF EMPLOYMENT

주 소

ADDRESS

TEL

○초청자(INVITER)

성 명

NAME IN FULL

생년월일

DATE OF BIRTH

성별

SEX

국 적

NATIONALITY

주민등록(외국인등록)번호

REGISTRATION No.

직장 및 직위 PLACE & PO

SITION OF EMPLOYMENT

주 소

ADDRESS

TEL

CELL PHONE

E-MAIL

○ 초청사유(REASONS FOR INVITATION)：

○ 초청기간(DESIRED PERIOD OF INVITATION)：

○ 예정 근무처(WORK AT)：

출입국관리법시행규칙 제17조제2항의 규정에 의하여 사증발급인정을 신청합니다.

I hereby apply for confirmation of visa issuance, pursuant to Paragraph 2, Article 17 of the provisions for enforcement of the Immigration Law.

신 청 일：200 . . .

신청인 서명 (SIGNATURE)

(DATE OF APPLICATION)

공용란 FOR OFFICIAL USE ONLY

인 정 사 항

접수번호

결재

인정번호

접수일시

사증종류

단수, 복수

담 당 자

체류자격

․화일 :

․법법사실 :

․입국규제 :

․출입국사실:

가 ․ 부

체류기간

참고사항

23236-13011민

’94.6.1 승인

210㎜×297㎜

(인쇄용지(특급) 70g/㎡)

-2 비자발급 위임장

교육청

로고

교 육 청

Office of Education

(교육청 주소 기입)

위 임 장

성 명 :

주민등록번호 :

소 속 :

직 급 :

위 사람에게 우리 교육청에서 고용하는 원어민 영어보조교사의 비자발급 등 출입국 관련업무 처리를 위임함.

2007. . .

교육감(또는 학교장)

-3 제증발급신청서

법 무 부

MINISTRY OF JUSTICE

신 청 서(신 고 서)

APPLICATION FORM(REPORT FORM)

□1.외국인 등록 ALIEN REGISTRATION

□2.등록증재발급 REISSUANCE OF REGISTRATION CARD

□3.체류기간 연장허가

EXTENSION OF SOJOURN PERIOD

□4.체류자격 변경허가

CHANGE OF STATUS OF SOJOURN

□5.체류자격 부여 GRANTING STATUS OF SOJOURN

□6.체류자격외활동허가 ENGAGE IN ACTIVITIES NOT COVERED

BY THE STATUS OF SOJOURN

□7.근무처변경․추가허가 ALTERATION OR ADDITION OF

EMPLOYMENT PLACE

□8.재입국허가(단수,복수) REENTRY (SINGLE, MULTIPLE)

□9.체류지변경신고 ALTERATION OF RESIDENCE

□10.등록사항변경신고 ACHANG OF INFORMATION ON

ALIEN REGISTRATION

PHOTO

35㎜×45㎜

공 통 기 재 사 항 FOR ALL

성 Surname

성별

Sex

□ 남 M

□ 여 F

국적 Nationality

/Others

명 Given names

한자성명 漢子姓名

생 년 월 일

Date of Birth

년 Year, 월 Month,일 Day

외국인등록번호

Alien Registration No.

대한민국내 주소

Address in Korea

전화번호 Tel

H․P

본 국 주 소

Home Address

전화번호 Tel

근무처

Place of Employment

직위

Position

전화번호 Tel

여권번호

Passport No.

여권유효기간

Passport validity

E-mail

신 청 사 유

Reason for Application

신 청 기 간

Intended period of Sojourn

선 택 기 재 사 항 CHOOSE YOUR APPLICATION

⑥자격외 예정근무지

Place of Employment

⑦변경․추가예정근무지

Alteration or Addition Place

직위position:

직위position:

⑧재입국신청기간

Intended Period Of Re-entry

□단수 S □복수 M

⑨변경전주소

Previous Address

⑩등록사항변경

Change of Information on Alien Registration

동반자

Dependent in Passport

성 명

Name in Full

생년월일

Date of Birth

관 계

Relation

신 청 일

Date of Application

신청인서명

Signature

공 용 란 FOR OFFICIALS USE ONLY

기본

사항

최초입국일

허

가

사

항

허가일자

접수일자

결재

허가번호

접수번호

소장

체류자격

체류기간

자격

과 장

가 부

기간

담당자

수 입 인 지 부 착 란

Revenue Stamp Here

▶인지후면부착가능

Use backside of the form

-4 고용󰋯연수 외국인 변동사유 발생신고서

법 무 부

MINISTRY OF JUSTICE

고용․연수외국인 변동사유 발생신고

___________출입국관리사무소장 귀하

1. 신고대상 외국인 인적사항

연번

국 적

성 명

외국인등록번호

(생년월일)

여권번호

체류자격

입국

일자

체류기간

2. 신고사항

출입국관리법 제19조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.

200 . .

근무처 :

직 위 :

주 소 :

성 명 :

3. 공용란

비 고

결 재

접수일자

소장

접수번호

과 장

담 당 자

210mm×297mm

인쇄용지(특급) 70g/㎡

-1 채용예정확인서

No.

2007 EPIK 신규 원어민 영어보조교사

시도교육청 채용 예정 확인서

(Confirmation of Expected Employment)

성명(Name) :

성별(Gender) :

생년월일(Date of Birth) :

국적(Nationality) :

교육청은 위 EPIK 지원자에 대해 2007년도 9월 배치 신규 원어민 영어보조교사로 채용할 것을 확인합니다.

This is to certify that the above person will be employed by the Office of Education, to be placed on September 1, 2007 as an EPIK native English assistant teacher.

2007

mm dd

______________ 시․도교육청원어민담당관

Supervisor

The ____________________ Office of Education

-2 합격통지서

-1 신원보중서

신 원 보 증 서

1. 피보증외국인

성명(Name)

m/f

생 년 월 일

국 적

여권번호

대한민국내 주소

전화번호

체 류 목 적

2. 신원보증인

가. 인적사항

성 명

漢字

성

별

남

여

여권 번호 또는

주민등록번호

국 적

전화번호

주 소

근 무 처

피 보 증 외 국 인 과의

관 계

직 위

근 무 처

비 고

나. 보증기간

▪2007. 9. 01.부터 2008. 8. 31. 까지

다. 보증내용

(1) 체류 중 제반법규를 준수하도록 한다.

(2) 출국여비 및 이와 관련된 비용에 대한 지불책임을 부담한다.

(3) 체류 또는 보호 중 발생되는 비용에 대한 지불책임을 부담한다.

위 신원보증인은 피보증외국인이 대한민국에 체류함에 있어서 그 신원에 이상이 없음을 확인하고 위 사항을 보증합니다.

2007년 월 일

신원보증인(서명 또는 인)

-2 고용사실확인서(국문)

고 용 사 실 확 인 서

인적사항

성명

외국인

등록번호

국적

성별

계약사항

주 소

소 속

교육청

직위 또는 직급

원어민 영어 보조교사

계약 기간

2007. 9. 01 부터 2008. 8. 31까지

용 도

출입국관리사무소 제출(비자연장)

위와 같이 고용사실을 증명합니다.

200 년 월 일

교육감

-3 고용확인서(영문)

EMPLOYMENT VERIFICATION

Name :

Gender :

Date of Birth :

Nationality :

Place of Employment :

This is to verify that the above person was employed by the Office of Education, to be placed on September 1, 2007 to August 31, 2008 as a native English assistant teacher.

September 1, 2007

______________ 시․도교육청 교육감 (직인)

Superintendant

The ____________________ Office of Education

-4 이적동의서

교육청

로고

교 육 청

Office of Education

(교육청 주소 기입)

이적 동의서

Letter of Release

성명(Name) :

국적(Nationality) :

여권번호(Passport No.) :

위 사람은 에서 년 월 일부터

년 월 일까지 원어민 영어보조교사로 성실하고 근면하게 근무하였으며 다른 고용기관에서도 열심히 근무할 것으로 생각되어 이적을 동의합니다.

I hereby grant the transfer consent of the above named person in consideration of performing his sincere and dedicated work at (소속 기관명) from (고용개시일) to(고용만료일) as a Native English Assistant Teacher.

2007

mm dd

교육감

-5 근무지 추가 동의서(재직학교장)

동 의 서

(은)는 중학교에서 영어 보조교사로 재직 중인 원어민 교사로서, 본교에서 할당된 교과 시간 이외 교사 본인의 자유시간에 대해서는 합법적인 모든 활동을 허용합니다.

이에 본인은 교사가 본교에서의 정규 근무시간 이외 200 년 월 일부터 200 년 월 일까지 중학교 책임 하에 근무함을 동의합니다.

200 년 월 일

학교장

-6 근무지 추가 사유서(원어민)

근무지 추가 사유서

(Written Statement of Additional Employment)

현재 중학교에서 영어 보조교사로 재직 중인 (본인)은 2007년 월 일부터 2008년 월 일 까지 중학교 영어보조교사로의 근무지 추가를 요청합니다.

I, an Native English Assistant Teacher in Middle School, hereby request an additional employment from 2007 to 2008 at Middle School as an Native English Assistant Teacher.

2007

mm dd

성명 (Name) :

서명(Signature) :

-1 근무상황부

근무상황부(Attendance Record)

◎ 직급 : 원어민 영어보조교사(Native English Assistant Teacher)

◎ 성명(Name):

종별

(Type)

기간 또는 일시(Date/Time)

사유 또는 용무

(Reason)

신청자

(NEAT)

결재

-부터

(From)

-까지

(To)

일수·시간

(days/hrs.)

부장

(Head teacher)

교감

(Vice Principal)

교장

(Principal)

Type

연가

(vacation)

병가

(sick leave)

특별휴가

(special leave)

공가

출장

(official leave)

결근

(unpaid leave)

지각

(Tardy)

조퇴

(Early Leave)

총

일(시간)수

-2 복무 및 생활태도 평가표

복무 및 생활태도 평가표

평가대상자 :

평가요소

평가 내용

배점

평점

점수

복무태도

무단결석, 조퇴, 지각 등이 없는 등 복무태도가 성실한가

5

⑤

④

③

②

①

관련 규정 및 지시사항을 준수하였는가

5

⑤

④

③

②

①

교육에 이바지하려는 책임의식과 열의를 갖추고 있는가

5

⑤

④

③

②

①

생활태도

일상 언어에 문제가 없고 자기관리에 충실한가

5

⑤

④

③

②

①

사고가 건전하고 육체적으로 건강한가

5

⑤

④

③

②

①

동료와 협동하고 학교활동에 대해 협조적이며, 문화차이를 이해하고 극복하려는 태도인가

5

⑤

④

③

②

①

합계

30

※ 각 평가내용별 5단계로 평가하여 전체 점수를 합산한다.

평가자: 소속 및 직위:

성명: 서명

-3 연구활동 및 영어교수능력 평가표

연구활동 및 영어교수능력 평가표

평가대상자 :

평가요소

평가 내용

배점

평점

점수

수

우

미

양

가

교재연구 및 개발 등 수업준비도

지도안 및 교재작성 등 준비도

5

⑤

④

③

②

①

다양한 수업방법 연구 노력

5

⑤

④

③

②

①

교수방법의 효율성 및 수업의 성실도

수업목표 및 내용의 적절성

5

⑤

④

③

②

①

교수법의 효율성 및 수업 성실도

5

⑤

④

③

②

①

학생 만족도

학생의 수업 만족도

20

⑫

⑧

④

합계

40

* 참고사항:

1) 평가요소는 5단계 수, 우, 미, 양, 가로 평가하며 수는 5점, 우는 4점, 미는 3점, 양은 2점, 가는 1점으로 하여 환산한다

2) 학생의 긍정반응도는 수업지도에 대한 학생의 평가 결과 평균 긍정반응도를 산출하여 다음표에 의거 평가한다.

학생 만족도

90-100%

80-89%

70-79%

60-69%

60%이하

평가

수

우

미

양

가

환산점수

10

8

6

4

2

평가자 소속 및 직위:

성명: 서명

-4 수업 실기평가 기준표

수업 실기평가 기준표

평가대상자:

평가

요소

평가 내용

평가

우수함

보통임

모자람

계

수업안 작성

(6점)

① 실제 수업의 흐름에 맞도록 구조화된 지도안을 작성하였는가?

③

②

①

② 수업목표를 분명하게 설정하고 수업목표에 적절한 교수-학습 과정을 적용하였는가?

③

②

①

수업 방법

(12점)

① 학생의 활발하고 능동적인 참여를 유발하는 수업인가?

③

②

①

② 발문은 적절하며 발문에 대한 feedback이 적절히 이루어지고 있는가?

③

②

①

③ 영어의 4가지 기능을 적절히 통합하여 지도하며 다양한 활동을 시도하고 있는가?

③

②

①

④ 발화 속도, 발음 등에 학생들의 이해를 돕기 위해 배려하고 있는가

③

②

①

수업 내용 (12점)

① 한국인 교사와의 적절한 역할 안배가 되어 있는가?

③

②

①

② 학생들의 영어 의사소통능력 기능 신장에 도움이 되는 수업인가?

③

②

①

③ 지도내용이 학생들의 수준에 적절하며 흥미를 주는 내용인가?

③

②

①

④ 학습자료는 학생의 동기유발을 일으키고 있으며 또한 이를 효율적으로 활용하고 있는가?

③

②

①

총평

합계

평가자 소속 및 직위:

성명: 서명

-5 근무기록카드(교육청)

근무기록카드 (교육청용)

사진

인 적 사 항

성명(Name)

외국인 등록번호

(Alien Registration Number)

성별(gender)

국적(Nationality)

최종학력 및 학위

(University,Degree )

전공(Major)

주소

(Permanent Address)

Tel

Email

근 무 상 황

근무기간

(Term of Employment)

직위(직무)

(Status)

근무평가, 중도사직이유 등

-

-

-

-

-

-

-

-6 학교별 원어민 활용현황(교육청)

원어민 영어보조교사 활용 현황

( ) 교육청

소속

성명

성별

생년

월일

체류자격

국적

등급

수업시수

Tel

Cell-

phone

E-mail

외국인

등록번호

은행

계좌

번호

정규

방과후

교사

계

-1 주거용품 명세표

원어민 영어보조교사 주거용품 명세표

( ) 학교

Name

Appliances

제품명

규격

비고

phone 전화

refrigerator 냉장고

washing machine 세탁기

gas cooker 가스렌지

TV

VCR

toaster 토스터

bed 침대

desk and chair 책걸상

wardrobe(closet)옷장

sofa 소파

microwave 전자렌지

kitchen table & chair

Others 기타

-2 주거용품 명세표 및 합의서

ROOM INVENTORY AND AGREEMENT

School staff person inspecting: Before________________ Date:__________ After__________________ Date:__________

Inventory:

Staff person should check off each item present. Teacher should acknowledge by initialing each item. For any item not present, staff person should enter an X, and teacher should write "no".

Before Item after before Item after

___ bed and mattress ____ ____ makeup table w/mirror ____

___ quilt cover ____ ____ makeup table stool ____

___ quilt ____ ____ 3-drawer bedside stand ____

___ fitted mattress cover ____ ____ frying pan ____

___ quilted bed pad ____ ____ stove (counter-top) ____

___ pillow ____ ____ refrigerator/freezer ____

___ microwave ____ ____ desk ___

___ toaster ____ ____ rice cooker ____

___ rolling desk chair ____ ____ trash can ____

___ TV w/remote ____ ____ small pot w/lid ____

___ VCR w/remote ____ ____ medium pot w/lid ____

___ TV stand/bookcase ____ ____ large pot w/lid ____

___ 4-shelf wood bookcase ____ ____ laundry rack ____

___ plastic 4-drawer set ____ ____ clothes rack

Agreement Regarding Room and Contents

By signing below, and initialing each item above, I accept responsibility for these items, and agree to return all in clean and in good condition. I understand that the cost of replacing missing items and/or cleaning, and/or repairing damage will be deducted from the room deposit before it is returned to me.

I further agree to leave this room clean and free of debris, to remove all of my personal belongings, and to leave the stove, refrigerator, walls, and curtains clean; and not to damage the walls or floor by making holes in them. I understand that I am responsible for any damage done by myself or my guests, and that costs of repairs or cleaning will be deducted from the room deposit. However, I am not responsible for any damage already present at the initiation of my occupancy, as noted on the following lines:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(Signed)______________________________________ Date ____________

(Print) ______________________________________

-3 부동산 임대차 계약서

부동산 임대차 계약서

임대인과 임차인은 서로간 합의하에 다음과 같이 부동산 임대차계약을 체결한다.

1. 부동산의 표시

소 재 지

토 지

지목 : 면적 : ㎡( 평)

건 물

용도 : 구조 : 면적 : ㎡/( 평)

임대할부분

2. 계약내용(약정사항)

제1조 임차인은 상기 표시 부동산의 임대차보증금 및 차임(월세)을 다음과 같이 지불하기로 한다.

보 증 금

金 원整(￦ )

계 약 금

金 원整은 계약시에 지불한다.

중 도 금

金 원整은 200 년 월 일에 지불한다.

잔 금

金 원整은 200 년 월 일에 중개업자 입회하에 지불한다.

차 임

(월세금)

金 원整은 매월 일까지 지불하기로 한다.

제2조 임대차 기간은 200 년 월 일까지로 한다.

제3조 임대인은 상기 표시 부동산을 임대차 목적대로 사용․수익할 수 있는 상태로 하여

200 년 월 일까지 임차인에게 인도한다.

제4조 임차인은 임대인의 동의 없이 상기 표시 부동산의 용도나 구조 등의 변경, 전대, 양도,

담보제공 등 임대차 목적 외에 사용할 수 없다.

제5조 임차인이 임대인에게 중도금(중도금 약정이 없는 경우에는 잔금)을 지불하기 전까지는

본 계약을 해제할 수 있는바, 임대인이 해약할 경우에는 계약금의 2배액을 상환하며

임차인이 해약할 경우는 계약금을 포기하는 것으로 한다.

제6조 중개수수료는 당해 임대차계약의 체결과 동시에 임대인 쌍방이 각각 지불하여야 한다.

* 특약사항

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

본 계약에 대하여 계약당사자가 이의 없음을 확인하고 각자 서명·날인한다. 200 년 월 일

3. 계약당사자 및 중개업자의 인적사항

임 대 인

주 소

印

주민등록번호

전 화

성 명

임 차 인

주 소

印

주민등록번호

전 화

성 명

중개업자

사무소소재지

印

상 호

전 화

대 표

허 가 번 호

사업자등록

-4 전세권설정등기신청서

양식 제6-1호

전세권설정등기신청

접

수

년 월 일

처

리

인

접 수

조 사

기 입

교 합

등기필

통 지

각 종

통 지

제 호

부동산의 표시

등기원인과 그 연월일

년 월 일 전세권설정계약

등기의 목적

전세권설정

전 세 금

금 원

전세권의 목적과 범위

존 속 기 간

년 월 일부터 년 월 일까지

구분

성 명

(상호·명칭)

주민등록번호

(등기용 등록번호)

주 소(소재지)

등

기

의

무

자

등

기

권

리

자

양식 제6-2호

등 록 세

금 원

교 육 세

금 원

세 액 합 계

금 원

첨 부 서 면

1. 전세권설정계약서

1. 등록세영수필확인서 및 통지서

1. 인감증명

1. 등기필증

1. 주민등록등(초)본

1. 지적도(또는 건물도면)

1. 위임장

통

통

통

통

통

통

통

<기타>

년 월 일

위 신청인 (전화 : )

(또는) 위 대리인 (전화 : )

지방법원 등기소 귀중

*1. 부동산 표시란에 2개 이상의 부동산을 기재하는 경우에는 그 부동산의 일련번호를 기재하여야 합니다.

2. 신청인란 등 해당란에 기재할 여백이 없을 경우에는 별지를 이용합니다.

-5 부동산임대차 계약서(A형)

부동산 임대차 계약서(*근저당 설정용)

임대인 (이하 “甲”)과 임차인 시도교육청교육감(이하 “乙”)은 아래와 같은 조건으로 부동산임대차계약을 체결한다.

제1조(임대차 물건의 표시)

① 소 재 지 :

② 임대면적 :

제2조(용도의 제한 등)

① “乙”이 임차하여 사용하는 건물은 원어민 ( )의 전용 주택으로 제공하며, 기타의 목적으로 사용할 수 없다.

② 원어민 ( ) 은 별지의 사용허가조건을 따른다.

제3조(임대차계약 기간 및 연장)

① 임대차계약 기간은 년 월 일부터 년 월 일까지로 한다.

② “甲” 또는 “乙”이 계약기간 만료 3개월 전까지 계약의 종결 또는 재계약의 의사 표시를 하지 않은 경우 본 임대차계약은 동일한 조건으로 자동 연장 된다.

③ 前 제2항의 의사표시는 서면으로 하여야 한다.

④ 계약기간중 본 계약을 해지하고자 할 때에는 최소 3개월전에 상대방에게 서면으로 통지하여 상호 협의한다.

제4조(임차료 지불)

① 임대보증금 금________원(￦ )으로 하며, 임대계약기간 동안 무이자로 “甲”에게 예탁한다.

② 임대보증금은 20 년 월 일 금 원을 은행 예금주의 계좌에 송금 납입한다.

③ 임대보증금은 타인에게 양도하거나 질권 기타 담보의 목적으로 할 수 없다.

④ 임대계약 기간의 만료 또는 해지 등으로 인하여 계약이 종료될 경우 “甲”은 임대 보증금을 지체 없이 “乙”에게 반환하여야 하며, ‘乙’은 즉시 근저당설정을 해지하여야한다.

제5조(근저당 설정)

“甲”은 임대보증금(잔금)을 수령한 때에는 “乙”의 요구에 따라 전세금_________원의 120%에 해당하는 채권최고액금액 _________만원으로 근저당 설정에 필요한 서류를 지체 없이 제공하여야 하며, 근저당설정 및 해지에 따른 비용은 “乙”이 부담한다.

재6조(관리책임 등)

① “乙”은 임대차계약에 따른 임대보증금의 지불 등 임차물건의 사용과 관련하여 책임을 진다.

② 임대물건의 사용 및 관리에 필요한 관리비와 전기료․수도료․주차관리비 등은 실제 사용인인 원어민 “000”이 지불한다.

제7조 위 계약을 위약시는 위약자가 임대보증금의 10%를 위약금으로 지불한다.

제8조 “갑”과 “을”은 위의 조항 이외의 사안에 대해서는 일반 상관례를 준용한다.

본 계약이 정당히 작성되었음을 증명하기 위하여 임대차계약서 2부를 작성하여 각각 날인하고 “甲”, “乙”이 1부씩 보관한다.

2007. . .

“甲”(임대인)

주 소 : 000시 000동 003-7

성 명 : 0 0 0 (인)

주민등록번호 : 000028-10002222

“乙”(임차인)

주소 : 000시 000동 000번지

00시도 교육감 0 0 0 (직인)

-6 부동산임대차 계약서(B형)

부동산 임대차 계약서(*무보증금 임차용)

임대인 (이하 “甲”)과 임차인 학교장(이하 “乙”)은 아래와 같은 조건으로 부동산임대차계약을 체결한다.

제1조(임대차 물건의 표시)

① 소 재 지 :

② 임대면적 :

제2조(용도의 제한 등)

① “乙”이 임차하여 사용하는 건물은 원어민 _____의 전용 주택으로 제공하며, 기타의 목적으로 사용할 수 없다.

② 원어민 _______은 별도의 사용허가조건을 따른다.

제3조(임대차계약 기간 및 연장)

① 임대차계약 기간은 ____ 년 ___월 _____일부터 12개월로 한다.

② “甲” 또는 “乙”이 계약기간 만료 3개월 전까지 계약의 종결 또는 재계약의 의사 표시를 하지 않은 경우 본 임대차계약은 동일한 조건으로 자동 연장 된다.

③ 前 제2항의 의사표시는 서면으로 하여야 한다.

④ 계약기간중 본 계약을 해지하고자 할 때에는 최소 3개월전에 상대방에게 서면으로 통지하여 상호 협의한다.

제4조(임차료 지불)

① 임차료는 임대보증금 없이 월_________ 원(￦ )으로 하며 ( )은행 _______________ 예금주 _______의 계좌에 송금 납입한다.

② 임차료는 해당 월 _______일에 지불한다.

재5조(관리책임 등)

① “乙”은 임대차계약에 따른 임차료의 지불 등 임차물건의 사용과 관련하여 책임을 진다.

② 임대물건의 사용 및 관리에 필요한 관리비와 전기료·수도료·주차관리비 등은 실제 사용인인 원어민 _________이 지불한다.

제6조(임대차 종료) 임대차 계약 종료시 임차인은 위 부동산을 원상으로 회복하여 임대인에게 반환한다.

제7조 “갑”과 “을”은 위의 조항 이외의 사안에 대해서는 일반 상관례를 준용한다.

본 계약이 정당히 작성되었음을 증명하기 위하여 임대차계약서 2부를 작성하여 각각 날인하고 “甲”, “乙”이 1부씩 보관한다.

2007. . .

“甲”(임대인)

주 소 :

성 명 : 0 0 0 (인)

주민등록번호 :

“乙”(임차인)

주소 :

00초등학교장 0 0 0 (직인)

-7 임차재산 대장

<제9호 서식>

임차재산 대장

소재지

차

수

물

건

토

지

지도번호

제 호

건

물

번호

제 호

부

속

물

명 칭

수 량

지 목

명칭

면 적

㎡

동수

평

평수

㎡( 평)

소유자주소 ㆍ 성명

차수목적

계약년월일

차수기간

차수요금

요 금 지 급

금 액

지급년월일

적 요

년 월 일

자 년 월 일

자 년 월 일

년 월 일

자 년 월 일

자 년 월 일

년 월 일

자 년 월 일

자 년 월 일

년 월 일

자 년 월 일

자 년 월 일

년 월 일

자 년 월 일

자 년 월 일

-8 채권관리부

[재무회계규칙 제99호 서식]

채권 관리부

기관명 :

채권

발생

연

월

일

종별

채무자 인적사항

(담보책임자 인적사항)

채권발생

(징수행위내역)

원 금

이자액

(이자율)

독촉일

(납입

기일)

상 환

채권

소멸액

(사유)

채권

잔액

비고

성명

주민

번호

주소

사유

발 행

연월일

(고지

금액)

납기

원 금

이 자

계

상환

일자

보증금채권

( )

( )

( )

( )

( %)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( %)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( %)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( %)

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( %)

( )

( )

※ 비고 난에는 연체금, 채무자의 자산, 해제조건 등에 관한 사항을 기입한다.

-9 채권발생(소멸) 보고서

[재무회계규칙 제105호 서식]

채권발생(소멸)보고서

종별

채무자 인적사항

(담보책임자 인적사항)

담 보

책 임 자

주소성명

발 생

소 멸

비고

성명

주민

번호

주소

채 권 액

사유

납기

발 생

년월일

일시

금액

이자

( )

( )

( )

원금

이율

보증금

채권

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

※ 비고 난에는 연체금, 채무자의 자산, 해제조건 등에 관한 사항을 기입한다.

-10 원어민 주택지원현황(교육청)

원어민 영어보조교사 주택지원현황

( ) 교육청

순

소속청

학교명

원어민 성명

임대주택 소재지

주택

유형

임대

면적

(m3)

임대

유형

임대보증금 (원)

월임차료

(원)

채권(재산권)

확보 현황

임대차

계약자