HWP문서"붙임 4. (서식3,4,5) 2023년도 한일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 제출서류(양식).hwpx"

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서식 3
 
2023 한일 학술문화 및 청소년교류 방일 연수 참가자 추천서
 
참가자
성명
 
소속대학
 
학과
 
학년
 
추천자
성 명
 
직위(직책)
 
전화
 
이메일
 
 
※ 아래 설명을 참고하고, <서식>에 작성하여 주십시오.
본 추천서는 한・일 학술문화 및 청소년교류 대학생 교류 사업 참가자를 선발하기 위한 중요한 인성 평가 자료로 사용됩니다.
추천서는 본 양식을 이용해 주십시오.
추천서는 지원자가 볼 수 없도록, 추천서 작성 후 편지 봉투에 넣어 봉인해 주시기 바랍니다. 봉인 시 봉투 위, 아래, 가운데에 서명 부탁드립니다. 추천서는 지원자가 우편으로 다른 서류와 함께 제출합니다.
 
○ 추천서 내용 : 다음의 내용을 참고로 작성 부탁드립니다.
참가자는 6박 7일간 일본 대학교 방문(2개교), 산업시설 방문 및 문화 유적지 방문 등의 연수를 하고 마지막 날 성과 발표회에서 모든 참가자들이 5분 정도 소감 발표를 하게 됩니다. 
 - 지원자와의 관계 및 추천 사유(아래에 열거한 내용에 적합성 유무)
 ∙ 품행이 바르고 타인에 대한 배려심 및 협동심이 강하며, 한국의 대학생을 대표하여   연수단 참가 자격을 갖춤
 ∙ 적극적이고 활발하여 한·일 대학생 연수단과의 교류 시 폭넓은 교류가 기대됨
 ∙ 한국 문화에 대한 이해가 깊어 한국을 알리는 역할을 할 것으로 예상됨
 ∙ 일본이나 한일관계에 대한 이해와 관심이 높음
 ∙ 영어, 일본어 능력이 우수함
 ∙ 귀국 후 연수 결과를 유익하게 활용할 것으로 예상됨
 ∙ 기타
 
  이에 위 학생이 2023년 한‧일 학술문화 및 청소년(대학생)교류사업에 참가자격이 있음확인하고 참가자로 추천합니다.
2023년  월   일
 
○○대학교       직위:            성명:○○○ (서명)
 
  ※ 반드시 본인 친필로 서명하여 주시기 바랍니다.
 
 
2023「한ㆍ일 학술문화 및 청소년교류」한ㆍ일 대학생 교류사업 참가자 추천서
참가자
성명
 
소속대학
 
학과
 
학년
 
추천자
성명
 
직위(직책)
 
연락처
 
이메일
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
  이에 위 학생이 한・일 학술문화 및 청소년(대학생) 교류 사업에 참가자격이 있음을 확인하고 추천합니다.
2023년   월   일
대학교    직위 :            성명 :                 (서명)
 ※ 반드시 본인 친필로 서명하여 주시기 바랍니다.
서식 4
 
  2023 한 ‧ 일 교류사업 참가자 서약서
 
1. 연수기간 및 전후에 발생하는 아래 사항에 대해 보상과 책임을 요구하지 않겠습니다.  
  - 사전교육 참석, 출입국시 국내이동 비용, 연수 취소 및 중도포기로 발생하는 비용
  - 개인 사정으로 정한 숙식, 교통편, 연수일정 등의 사항이 요구될 시 소요되는 비용
  - 출․입국 날짜에 개인사유로 정해진 비행기 탑승 못할 시 발생하는 비용
   ※ 주관기관 경비부담(방문국: 항공료, 초청국: 체재비)이외의 발생하는 비용은 본인 부담(일본측 코로나19 방역지침 등에 따른 PCR 검사 비용, 시설(자가) 격리비용 등)
 
2. 아래의 자격 관련 사항에도 동의합니다.
  - 무단으로 사전 교육 불참 시, 연수자 자격 상실(부득이한 사유시 사전 통보 후 승인)
  - 사정에 따라 연수가 취소될 경우, 참가자격은 자동 상실(재선발‧보상 등의 민원제기 불가)
  - 연수자 본인의 잘못된 정보 제공으로 발생하는 문제(본인 불이익 감수)
 
3. 연수단원으로서 다음과 같은 행동을 하지 않겠습니다.
  - 책임의무 불이행, 부적절한 언행
  - 상대방에게 성적 불쾌감을 주는 행위
  - 여권분실, 기물 파손 등 
  - 숙소 귀가 후의 개인행동(인솔단 또는 일본측 운영진의 허락 후의 행동은 가능)
   ※ 인솔단은 매일 연수단 점호 및 이상 유․무 확인
 
4. 본인은 본 연수에 참가함에 있어서 건강상의 문제가 없음을 확인하며, 연수 중 질병의 발생이나 긴급 치료 필요시, 의료진의 판단에 따른 조치가 이뤄질 수 있도록 주관기관에 권한을 위임합니다.
   - 연수 활동 중 질병 감염에 유의하고, 위생청결건강관리에 최선을 다함
     인솔자는 연수단의 건강 상태를 수시로 점검하며, 유사시 즉각 조치 및 국립국제교육원에 보고로 학생들의 안전‧신변보호 등 감독자로서의 의무를 다함 
 
5. 본인은 다음과 같이 국립국제교육원 부담으로 해외여행자보험에 가입하는 것을 동의하고, 연수기간 동안 동 보험의 보장 외 부분에 대한 손해액은 국립국제교육원 및 주관기관에 그 책임과 보상을 요구하지 않겠습니다.
    (※ 보장 외 부분은 개인의 희망에 의해 추가 보험 가입 가능)
 
【주요보장내용】
보장내용
1인당가입액(원)
보장내용
1인당가입액(원)
상해사망·상해후유장해
200,000,000
상해·질병의료비(통원시 처방조제비)
50,000
상해의료비
10,000,000
질병사망 및 80%이상후유장해
10,000,000
질병의료비
10,000,000
배상책임 담보
20,000,000
상해·질병의료비(국내발생통원외래,*처방조제비제외)
250,000
휴대품담보
500,000
 
    * 주요 보장 내용 및 금액은 다소 변경될 수 있음
 
6. 본인은 다음과 같이 개인정보를 제공‧처리하는 것에 동의합니다.
  □ 개인정보 수집, 보유 및 이용, 처리 목적: 제출된 개인정보 및 사업관련 제반 내용은 사업추진(유관기관 협력 포함)‧공공업무‧관리(참가자‧사업결과관리, 이메일‧SMS수신 등 포함)등 업무를 위해 사용되며, 필요시 일본정부 및 관련기관에 제공될 수 있음 
  □ 개인정보 수집항목: 소속대학교(학과포함), 성명(한글, 한자, 영문 등), 생년월일, 성별, 혈액형, 거주지, 개인-본인, 담당교사, 보호자, 소속처의 연락처(집/직장 등의 전화, 휴대전화, 이메일 등), 어학능력, 음주, 흡연, 건강(병력/질병 등), 알레르기, 기피음식, 기피물, 취미/특기, 여권정보(번호, 만료일, 사본 또는 원본제출 유무 등)
  □ 보유 및 기간: 기본 5년, 단, 참가 기록보관 등 필요한 경우 일부 개인정보에 대해서 영구보관
  □ 개인정보의 제3자 제공: 사업 추진을 위해 보험회사(여행자보험가입), 유관기관에 대해 사업추진‧업무공조를 위해 필요한 경우(※ 단, 개인에게 치명적인 불이익이 되는 경우 제공하지 않음)
  □ 정보주체의 권리, 의무 및 행사방법: 개인정보 열람 요구, 개인정보 처리정지요구, 개인정보 정정 삭제 요구(단, 법령 준수 및 연수 추진 등을 위해서 제한 또는 거절할 수 있음)
  □ 개인정보의 보관 및 파기(사업관리, 내부방침, 관련 법령 등에 따라 일정기간 저장): 원칙적으로 개인정보 보유기간이 도달하면 지체없이 파기하나, 다른 법률에 따라 보존해야 하는 경우 및 업무상 필요한 경우 그러하지 않음.
  □ 개인정보의 안전성 확보 조치: 내부지침 준수, 개인정보취급담당의 최소화, 개인정보에 대한 접근 제한, 위변조 방지, 개인정보의 암호화, 비인가자에 대한 관련 시스템 및 자료에의 접근 통제
  □ 거부권 및 거부에 따른 불이익: 개인정보 제공처리 동의에 거부할 권리가 있고, 본인이 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으나, 이로 인해 사업 추진이 안 될 시 본인의 참가자격 상실되고, 향후 재참가도 불가능함
 
7. 본 사업 참가로 취득한 타인의 개인정보에 대한 보안을 유지하고, 위반시 보안관계 제법 규정에 의거 처벌은 물론 손해배상 등 그에 상응하는 책임을 지겠습니다.
  
 본인은 국립국제교육원 주관 한․일 교류사업 관련, 상기 제반사항을 확인‧숙지하고, 국립국제교육원을 비롯한 주관기관에 한·일교류사업 관련 사항을 위임하며, 성실하게 연수에 임할 것임을 본인의 연서로 서약서를 제출합니.
(원본 제출이 원칙이나, 전자서명도 자필서명으로 간주하며, 사정상 전자파일(사본) 제출 시 이를 원본과 동일하게 인정합니다.)
 
    
 
 
 
성명                        서명                 
 
 
 
 
 
 
2023년   월   일
 
국립국제교육원 귀중
 
【서식5】한ㆍ일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 교류 사업
개인정보 수집‧이용 및 제3자 정보 제공 동의서
 
 「국립국제교육원」은 한·일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 연수 사업을 위하여 아래와 같이 「개인정보보호법」 관계 법령에 따라 귀하의 개인정보를 수집・이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 수집된 개인정보는 정해진 목적 이외의 용도로는 사용되지 않으며, 수집 목적 등이 변경될 경우에는 사전에 이용자에게 알리고 동의를 받을 예정입니다. 아래의 개인정보 수집‧이용에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.
 
 □ 개인정보 수집‧이용 내역
 
항    목
수 집 목 적
보 유 기 간
이름, 생년월일, 성별, 사진, 국적, 전화번호, 이메일, 주소, 병역, 어학능력, 속학교, 학과, 학년, 학적, 중복수혜여부, 징계유무, 백신접종여부, 추천자(성명, 직위), 어학능력
한·일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 연수 참가
기본 5년
단, 참가 기록 보관 등 필요한 경우 일부 개인정보에 대해서 영구 보관
  위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다. 
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 연수 참여 등이 불가할 수 있습니다.
 
 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     
동의
 
 
미동의
 
 
 
□ 민감정보 수집‧이용 내역
 
항    목
수 집 목 적
보 유 기 간
건강(병력, 질병, 알레르기)
한·일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 연수 참가
연수 종료 시 까지
 ※ 위의 민감정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다.
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 연수 참여 등이 불가할 수 있습니다.
 
 ☞ 위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     
동의
 
 
미동의
 
 
□ 고유식별정보 수집‧이용 내역
 
항    목
수 집 목 적
보 유 기 간
여권번호
항공권 구입, 보험 가입,
일한문화교류기금 제공
교류 참가 종료 시 까지
 ※ 위의 고유식별정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다.
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 연수 참여 등이 불가할 수 있습니다.
 
 ☞ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?
동의
 
 
미동의
 
 
□ 고유식별정보(주민등록번호) 수집‧이용 내역
 
항    목
수 집 목 적
보 유 기 간
근거법령
주민등록번호
여행자보험 가입
교류 참가 종료 시 까지
보험업법 시행령 제102조 
 ※ 위의 주민등록번호 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다.
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 연수 참여 등이 불가할 수 있습니다.
 
 ☞ 위와 같이 주민등록번호를 수집·이용하는데 동의하십니까? 
동의
 
 
미동의
 
 
 
□ 개인정보 제3자 제공 내역
제공받는 기관
제 공 목 적
제공하는 항목
보유기간
여성가족부
(연락처:02-2100-6256)
청소년 국제교류사업 부처 간 중복 수혜자 발생 방지
 이름, 생년월일, 소속학교
5년
교류 관계 기관*
* 일한문화교류기금 
(연락처:03-6261-6790)
한·일 학술문화 및 청소년교류 대학생 연수 참가
 이름, 생년월일, 성별, 국적, 전화번호, 이메일, 주소, 속학교, 학과, 학년, 여권번호
연수 종료 시 까지
항공사
(방일교류시 안내)
항공권 발권
여권번호, 이름, 성별, 전화번호, email주소
연수 종료 시 까지
보험사
(방일교류시 안내)
여행자보험 가입
주민등록번호, 이름, 소속기관, 성별, 전화번호, email주소
연수 종료 시 까지
 ※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 및 청소년교류 대학생단 연수 참여, 현지 비자 발급 및 파견 지원 등이 불가할 수 있습니다.
 
 ☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?  
동의
 
 
미동의
 
 
 
 년    월    일
 
           본인         성명                 (서명 또는 인)
 
 
국립국제교육원장 귀중