男

女

已婚

未婚

市/省

国家

详细住址

市

省

邮编号码

国家

电话号码

EMAIL

详细住址

市

省

邮编号码

国家

电话号码

EMAIL

姓名

与本人的关系

详细住址

市

省

邮编号码

国家

电话号码 (国家以及地区)

工作单位电话号码 (国家以及地区)

手机号码(国家以及地区)

EMAIL

小学

初中

高中

无关

请填写希望任教的学校类型，若没有请在选项栏里标记“无关”

学校

学校名称

地区 / 国家

在校时间

毕业日期(MM/YY)

在校时间

（月）

入学

(MM/YY)

毕业

(MM/YY)

小学

MM/YY

MM/YY

MM/YY

初中

MM/YY

MM/YY

MM/YY

高中

MM/YY

MM/YY

MM/YY

大学

MM/YY

MM/YY

MM/YY

学位:

专业:

GPA or %: /

研究生(院)

MM/YY

MM/YY

MM/YY

学位:

专业:

GPA or %: /

区分

资格证名称

颁发机构

颁发日期(MM/YY)

教育

MM/YY

语言

（韩语、英语）

MM/YY

其他

MM/YY

机构名称

职位

全日制与否

国家和地区

学生年龄

开始

日期

(MM/YY)

结束

日期

(MM/YY)

工作

期间（月）

MM/YY

MM/YY

若现在为在职的话，请准确填写合同的截止日期

M

M

D

D

Y

Y

Y

Y

MM/YY

MM/YY

MM/YY

MM/YY

问 题

是

否

选择“是”选项时请附加说明

① 是否得过传染病？ (结核病、性病等)

② 是否得过以下疾病?

1. 过敏性疾病

2. 高血压

3. 糖尿病

4. 肝炎

③ 是否得过抑郁症、不安症及其它精神/心理障碍等疾病？或者曾经因以上症状接受过治疗？(若有过以上情况的话请在右侧说明治疗病例并递交诊断书)

④ 是否有酒瘾？

⑤ 是否吸过毒？服用兴奋剂、幻觉剂或其他相关药物？ (包括合法以及非法药物)

⑥ 为了验证以上③、④、⑤项内容，是否愿意接受体检？

⑦ 最近2年内是否住过院?

⑧ 最近5年内是否严重负过伤或者得过疾病？

⑨ 是否使用视觉/听觉辅助器？ （眼镜和隐形眼镜除外）

⑩ 是否有身体上障碍?

⑪ 是否在认知能力或者精神上存在障碍？

⑫ 是否正在服用药物?

⑬ 现在是否使用特定的饮食疗法？ (素食主义者等)

⑭ 请记载最近去医院的日期和理由

⑮ 请填写一周内平均饮酒量及次数

⑯ 请填写一天的平均吸烟量

性别:

身高:

cm

体重:

kg

姓 名

MM

/

DD

/

YYYY

签名

日期

是

否

选择“是”选项时请附加说明

① 是否有纹身或者鼻钉? (请详细叙述)

② 是否在本国或者国外担任教育工作时未履行合约或辞职过？

③ 现在是否在韩国工作? 如果是，请填写合同的截止日期.

** CPIK培训预计在2月中旬开始

④ 是否可以接受长距离通勤工作？

⑤ 是否违反过交通规则或者严重的法规？

**NOTE: 酒后驾车或因吸毒所引起的违章情况不为单纯违反

⑥ 是否计划带宠物入境韩国？

⑦ 是否是素食主义者?

⑧ 除了雇佣主所提供的房子以外，在韩国是否拥有本人的房子？ 若有的话请填写地址

**确定住处后不可以更改

⑨ 是否会韩国语?

CHECK

① 我会提前准备上课的教案，根据情况来进行单独汉语授课

② 若在收到录取合格证后想要放弃，我会在48小时以内跟CPIK联系

③ 我会准备到韩国后的第一个月生活费，大约为500元人民币左右

④ 去了解CPIK汉语辅助教师的职务以及工作环境

⑤ 若发现本申请书所填写的内容与事实不符或伪造，所有法律责任和财政责任将由我本人来承担

⑥ 需要了解韩国的饮食，主要以素食为主，也会有很多的肉食

⑦ 无论最终是否可以被CPIK录取，申请时所递交的材料一律不予返还

⑧ 我知道有可能会被分配到2至3所学校工作

⑨ 我知道工作单位以及学校等级由省市教育厅指定，具体事项会在抵达韩国后另行通知

⑩ 我知道培训期间禁止将酒类带入宿舍并饮酒，禁止缺课，若做出有损CPIK教师身份的行为， 本合约书立即终止，并且回国费用由本人承担 

⑪ 我知道在韩国提供的一般居住形式是单居室形式。

姓名

MM

/

DD

/

YYYY

签名

日期

姓

名

个人信息收集审查同意书

姓

名

MM

/

DD

/

YYYY

签名

日期

Chinese Program in Korea (CPIK)

National Institute for International Education (NIIED)

Ministry of Education (MOE)

Fax

Phone

+82‐2‐763‐5668

+82‐2‐3668‐1385

Address

#191, Jeongjail-ro, Bundang-gu, Seongnam-si, Gyeonggi-do, 13557, Rep. of KOREA

■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제32호서식] <개정 2018. 5. 15.>

고용･연수외국인 변동사유 발생 신고서

(앞쪽)

접수번호

접수일자

처리기간

1. 신고자(사업장) 정보

①

외국인

고 용

사업장

고용보험 사업장관리번호

사업자등록번호(주민등록번호)

사업장명(대표자명)

연

락

처

휴대전화번호

팩스

전화번호

이메일 E-mail

2. 신고사유 및 신고대상 외국인 정보

②

신 고

사 유

신 고

내 용

[ ]ⓐ 근로계약 해지(해고, 퇴직, 계약기간 변경 등 포함)

󰋼 사유: ※ 뒷면 작성요령에서 사유를 확인(세분류)하여 해당하는 번호를 기재하세요.

[ ]ⓑ 사망

[ ]ⓒ 5일 이상 무단결근 또는 소재불명(무단이탈)

[ ]ⓓ 고용사업장 정보변동(대표자, 명칭, 소재지 등 변경)

[ ]ⓔ 고용승계(사업장 양수･양도)

[ ]ⓕ 지사간 이동(고용주 변동이 없는 경우)

[ ]ⓖ 근로자를 파견한 경우(파견사업장이 변경된 경우 포함)

[ ]ⓗ 기타( )

◎ 소재불명(무단이탈) 신고의 경우 아래 사항을 기재하시기 바랍니다.

-발생 장소: [ ]사업장, [ ]숙소, [ ]기타( )

-외국인근로자 전화번호:

-발생사유(구체적으로 기재):

◎ 고용사업장 정보변동의 경우 변경사항을 기재하시기 바랍니다.

-변경 전:

-변경 후:

③

외국인

정 보

연번

성명(영문)

외국인등록번호

체류

자격

사유발생일

(발생사실을 안 날)

신고사유

(ⓐ~ⓗ)

근로계약 해지(ⓐ)의 경우

세분류(①~⑰) 중 기재

1

2

3

4

5

｢출입국관리법｣ 제19조 및 같은 법 시행령 제24조에 따라 위와 같이 신고합니다.

신고일자: 년 월 일

신고인(대리인): 서명 또는 인

○○출입국･외국인청(사무소･출장소)장 귀하

※ H-2(방문취업), E-9(비전문취업) 자격소지자에 대한 신고를 출입국･외국인청(사무소･출장소)에 신고하면 ｢외국인근로자의 고용 등에 관한 법률｣ 제17조에 따른 신고사항을 고용노동부에 별도로 신고하지 않아도 됩니다.

‣ 신고 결과는 하이코리아(www.hikorea.go.kr)에서 확인할 수 있습니다.

신고인

제출서류

1. 고용주 신분증사본

2. 사유별 제출서류

[ ]사망진단서,[ ]질병･상해진단서,[ ]근로계약서,[ ]사직서 [ ]기타 ( )

수수료

없 음

담당공무원

확인사항

1. 사업자등록증 사본

행정정보 공동이용 동의서

위 제출서류 중 사업자등록증 사본의 경우에는 신고인은 ｢전자정부법｣ 제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통하여 담당공무원이 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

＊동의하지 않는 경우 신고인이 직접 관련서류를 제출해야 합니다.

신고인: 서명 또는 인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

유 의 사 항

1. 고용주는 고용하고 있는 외국인근로자가 해고, 퇴직, 사망, 소재불명(무단이탈) 또는 고용계약기간 변경, 고용주 변경, 사업장명칭 변경, 사업장 소재지(주소) 변경, 근무장소 변경ㆍ추가, 근로자 파견 및 파견사업장 변경 등의 사유가 발생하였을 때는 15일 이내에 신고하여야 합니다.

2. 위 기간 내에 신고하지 아니한 경우에는「출입국관리법」 제100조제1항에 따라 200만원 이하의 과태료 처분을 받을 수 있으며, 거짓사실을 신고한 경우에는 같은 법 제100조제3항에 따라 50만원 이하의 과태료 처분을 받을 수 있습니다.

3. 동일 사업체 내 근무처 변경ㆍ추가(지사 간 이동), 고용주(대표자) 변경 및 사업장 양도ㆍ양수로 인한 고용승계 등은 사실관계 확인을 위해 추가 조사(방문 또는 증빙자료 제출)가 필요할 수 있습니다.

작 성 방 법

① 신고하려는 외국인이 근무하고 있는 사업장 정보를 정확하게 기재합니다. (사업자등록번호가 없는 경우, 주민등록번호를 기재합니다.)

② 해당 신고사유에 [∨]표로 표시하고, 상세 사유를 구체적으로 기재합니다.

- 해고, 퇴직, 결근 등의 사유로 신고하는 경우에는 구체적인 유형을 반드시 선택해야 합니다.

- 소재불명(무단이탈)의 경우 그 발생장소, 외국인근로자 전화번호, 발생사유를 구체적으로 적어야 합니다.

- 고용사업장 정보변동 중 사업장 명칭, 소재지가 변경된 경우에는 변경 전ㆍ후의 사항을 반드시 적어야 합니다.

③ 신고대상 외국인 인적사항을 적습니다. 외국인 성명은 영문 대문자로 적고, 외국인등록번호, 체류자격, 사유발생일(사유발생을 안 날), 신고사유를 정확히 적어야 합니다.

※ 신고대상 외국인이 6명 이상일 경우에는 해당 외국인의 인적사항 및 신고사유를 별지로 만들어 첨부할 수 있습니다.

- 신고사유란에는 신고사유(E-9 별도 신고사항 포함) ⓐ ~ ⓗ 중에서 선택하여 기재하고, 근로계약해지(ⓐ)의 경우에만 세분류 ① ~ ⑰ 중에서 선택하여 기재해야 합니다. (작성예시 : 고용승계의 경우 "ⓔ"를 기재하고, 공사종료로 인한 해고는 "ⓐ-⑧"을 기재)

④ 첨부서류란은 필수서류 외에 신고사항별로 추가 제출하는 서류란에 [∨]표를 표시합니다. 예시된 서류 외에 제출하는 서류는 기타란에 적습니다.

처 리 절 차

① 방문 신고 시

신고서 작성



접 수



확인ㆍ검토



전산 입력 및 고용노동부 전송

신고인

(고용주ㆍ대표자 등)

관할 출입국ㆍ외국인청

(사무소ㆍ출장소)

관할 출입국ㆍ외국인청

(사무소ㆍ출장소)

관할 출입국ㆍ외국인청

(사무소ㆍ출장소)

② FAX 신고 시(FAX 번호 : 1577-1346, 신고 관련 문의 : 외국인종합안내센터 ☎1345)

신고서 작성



팩스 송부

(☎1577-1346)



수신

(정상 수신된 경우 민원인에게 수신확인 팩스 자동 발송)



고용노동부 전송 및 접수ㆍ처리

신고인

(고용주ㆍ대표자 등)

관할 출입국ㆍ외국인청

(사무소ㆍ출장소)

관할 출입국ㆍ외국인청

(사무소ㆍ출장소)

관할 출입국ㆍ외국인청

(사무소ㆍ출장소)

③ 전자민원(하이코리아) 신고 시 (비전문취업(E-9), 방문취업(H-2) 자격 고용주)

하이코리아 가입

(www.hikorea.go.kr)



하이코리아 접속ㆍ신고

(전자민원 신청하기 → 민원사무명 ‘H-2, E-9 통합고용변동 외국인신고‘ 선택 → 신고)



접수ㆍ처리



하이코리아 ‘마이페이지 전자민원 신청현황’에서

처리결과 확인

신고인

(고용주ㆍ대표자 등)

신고인

(고용주ㆍ대표자 등)

법무부/고용노동부

신고인

(고용주ㆍ대표자 등)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

No. 2026-CPIK-

합 격 통 지 서

合 格 通 知 书

성명(姓名) :

생년월일(出生日期) :

고용기관(雇佣机构) :

위 사람은 2026년 CPIK 사업의 원어민중국어보조교사로 합격되었음을 통지해 드립니다.

经过考核，此人被选拔为2026年原语民汉语辅助教师(CPIK)，特此通知。

2026년 월 일

국립국제교육원장

国立国际教育院长

■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제129호서식] <개정 2022. 2. 7.>

신 원 보 증 서

※ [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.

(앞쪽)

피보증

외국인

성

명

漢字

생년월일

성별

[ ]남 [ ]여

국적

여권번호

대한민국 주소

전화번호

체류목적

신원보증인

가. 인적사항

성명

漢字

국적

성별

[ ]남 [ ]여

여권번호 또는 생년월일

전화번호

주소

피보증인과의 관계

근무처

직위

근무처 주소

비고

나. 보증기간(보증기간의 최장기간은 4년으로 한다)

다. 보증내용

(1) 체류 중 제반 법규를 준수하도록 한다.

(2) 출국여비 및 이와 관련된 비용에 대한 지급책임을 부담한다.

(3) 체류 또는 보호 중 발생되는 비용에 대한 지급책임을 부담한다.

위 신원보증인은 피보증외국인이 대한민국에 체류함에 있어서 그 신원에 이상이 없음을 확인하고 위 사항을 보증합니다.

년 월 일장

신원보증인

(서명 또는 인)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

Letter of Guarantee

※ Tick [√] where applicable.

(뒤쪽)

Applicant (a foreign national entering Korea)

Family name

Given names

Name in Chinese character

Date of birth

Sex

[ ]male

[ ]female

Nationality

Passport No.

Address in Korea

Telephone No.

Purpose of sojourn

Guarantor

a. Personal information

Full name

Name in Chinese character

Nationality

Sex

[ ]male

[ ]female

Passport Number or Date of Birth

Phone No.

Address

Relationship to applicant

Company or organization you work for

Job position

Work address

Note

b. Period of guarantee(The period of guarantee shall not exceed 4 years)

c. I shall guarantee the following items:

(1) I shall ensure that the applicant abides by competent laws and regulations of Korea.

(2) I shall shoulder the travel expenses for the applicant’s return if he/she is unable to pay them.

(3) I shall shoulder the expenses arising from the applicant’s stay or detention in Korea if he/she is unable to pay them.

I hereby declare that the above statements are true and correct.

Year Month Day

Guarantor

(signature or seal)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

인적사항

성 명

외국인

등록번호

국 적

성 별

계약사항

주 소

소 속

교육청

직 위 또 는 직 급

원어민중국어보조교사

계 약 기 간

20 . . 부터 20 . . 까지

용 도

출입국･외국인청 제출(비자연장)

종별

(类别)

기간 또는 일시(期限)

사유 또는 용무

(事由)

신청자

(申请者)

결 재(确认)

-부터

(何时起)

-까지

(至何时)

일수･시간

(天数/时间)

부장

(部长)

교감

(副校长)

교장

(校长)

종류

(类别)

연가

(带薪休假)

병가

(病假)

특별휴가

(特别休假)

공가

(公假)

출장

(出差)

결근

(缺勤)

지각

(迟到)

조퇴

(早退)

총 일(시간)수

总天数(时间数)

평가요소

평가 내용

배점

평점

점수

복무태도

무단결석, 조퇴, 지각 등이 없는 등 복무태도가 성실한가?

5

⑤

④

③

②

①

관련 규정 및 지시사항을 준수하였는가?

5

⑤

④

③

②

①

교육에 이바지하려는 책임의식과 열의를 갖추고 있는가?

5

⑤

④

③

②

①

생활태도

일상 언어에 문제가 없고 자기관리에 충실한가?

5

⑤

④

③

②

①

문화적 차이를 극복하기 위해 적극적으로 노력하는가?

5

⑤

④

③

②

①

학생들과의 관계가 원만한가?

5

⑤

④

③

②

①

동료 교사들과의 관계가 원만한가?

5

⑤

④

③

②

①

수업 외 학교 활동에 잘 참여하는가?

5

⑤

④

③

②

①

합 계

40

평가자 소속 및 직위 :

성명 : (서명)

확인자 소속 및 직위 :

성명 : (서명)

평가요소

평가 내용

배점

평점

점수

수

우

미

양

가

교재연구 및 개발 등 수업준비도

지도안 및 교재작성 등 준비도

5

⑤

④

③

②

①

다양한 수업방법 연구 노력

5

⑤

④

③

②

①

교수방법의 효율성 및 수업의 성실도

수업목표 및 내용의 적절성

5

⑤

④

③

②

①

교수법의 효율성 및 수업 성실도

5

⑤

④

③

②

①

학생 만족도

학생의 수업 만족도

5

⑤

④

③

②

①

중국어 유창성

중국어 문법 지식 등

5

⑤

④

③

②

①

합 계

30

학생 만족도

90∼100%

80∼89%

70∼79%

60∼69%

60% 이하

평 가

매우 우수

우수

보통

미흡

매우 미흡

환산점수

5

4

3

2

1

평가자 소속 및 직위 :

성명 : (서명)

확인자 소속 및 직위 :

성명 : (서명)

평가

요소

평가 내용

평가

우수함

보통임

부족함

계

수업안 작성

(6점)

① 실제 수업의 흐름에 맞도록 구조화된 지도안을 작성하였는가?

③

②

①

② 수업목표를 분명하게 설정하고 수업목표에 적절한 교수-학습 과정을 적용하였는가?

③

②

①

수업 방법

(12점)

① 학생의 활발하고 능동적인 참여를 유발하는 수업인가?

③

②

①

② 발문은 적절하며 발문에 대한 feedback이 적절히 이루어지고 있는가?

③

②

①

③ 외국어의 4가지 영역을 적절히 통합하여 지도하며 다양한 활동을 시도하고 있는가?

③

②

①

④ 발화 속도, 발음 등에 학생들의 이해를 돕기 위해 배려하고 있는가?

③

②

①

수업 내용 (12점)

① 한국인 교사와의 적절한 역할 안배가 되어 있는가?

③

②

①

② 학생들의 중국어 의사소통능력 기능 신장에 도움이 되는 수업인가?

③

②

①

③ 지도내용이 학생들의 수준에 적절하며 흥미를 주는 내용인가?

③

②

①

④ 학습자료는 학생의 동기유발을 일으키고 있으며 또한 이를 효율적으로 활용하고 있는가?

③

②

①

총평

합계

평가자 소속 및 직위 :

성명 : (서명)

확인자 소속 및 직위 :

성명 : (서명)

사 진

인 적 사 항

성 명(Name)

외국인 등록번호

(Alien Registration Number)

성 별(gender)

국 적(Nationality)

최종학력 및 학위

(University, Degree)

전공(Major)

주 소

(Permanent Address)

Tel

Email

근 무 상 황

근무기간

(Term of Employment)

직위(직무)

(Status)

근무평가, 중도사직이유 등

-

-

-

-

-

-

-

소속

성명

성별

생년

월일

체류

자격

국적

수업시수

전화

휴대

전화

E-mail

외국인

등록번호

은행

계좌

번호

정규

방과후

교사

계

거주지주소(地址)

임대인(租房人)

사용자(使用者)

입주 전 확인(入住前确认)

20 . . .

행정실장(办公室主任) (签名)

교감(副校长) (签名)

사용자(使用者) (签名)

퇴실 시 확인(退房时确认)

20 . . .

행정실장(办公室主任) (签名)

교감(副校长) (签名)

사용자(使用者) (签名)

구분(区分)

물품명(物品名)

제품명

규격

비고

TV 电视

냉장고 冰箱

세탁기 洗衣机

가스／전기렌지 煤气/电磁炉

침대 床

식탁 및 의자 桌子与椅子

옷장 衣柜

기타 其它

특약사항:

임

대

인

주 소

󰄫

주민등록번호

전 화

성 명

대 리 인

주 소

주민등록번호

성 명

임

차

인

주 소

󰄫

주민등록번호

전 화

성 명

대 리 인

주 소

주민등록번호

성 명