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채용후보자 등록원서
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임용기관
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채용직급
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응시번호
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[사진]
3㎝×4㎝
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국립국제교육원
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한시임기제(6호)
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① 성명
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(한글) (한자) (영문)
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주민등록번호
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이메일
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② 신체사항
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혈액형 : 형
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③ 병역관계
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병역필 / 면제 / 미필 / 여성
면제사유 :
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④ 현주소
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우편번호 :
주소 :
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⑤집(직장)
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휴대전화
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⑥ 학력
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학교명
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기간
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세부내용
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고등학교
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년 월~ 년 월
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년 졸업
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대학(교)
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년 월~ 년 월
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학과 년 졸업
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대학(교)
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년 월~ 년 월
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학과 년 졸업
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대학원
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년 월~ 년 월
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졸업
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⑦ 경력
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근무처
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기간
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직위
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발령청
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⑧ 자격․면허
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년월일
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종별
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시행기관
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⑨ 상벌사항
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년월일
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종별
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시행기관
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⑩ 가족사항
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관계
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성명
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생년월일
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⑪ 비상연락처
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관계
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성명
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나이
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현주소
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연락처
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위 본인은 시험응시합격자와 동일인으로서, 위에 기재한 사항은 사실과
틀림없음을 서약하며, 채용후보자로서 등록하고자 제출합니다.
2024 . . .
제출자 : (서명 또는 날인)
국립국제교육원장 귀하
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(3쪽 중 제1쪽)
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신 원 진 술 서
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※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고, 각 ‘□’칸에는 해당 사항에 표시하여 주시기 바랍니다.
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성 명
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(한글)
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(한자)
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주민등록번호
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등록기준지
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주민등록지
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실거주지
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직 장
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연
락
처
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* 가족은 사실혼 배우자 및 배우자의 직계비속 등 사실상 생계를 같이하는 사람을 포함합니다.
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가족 관계
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관 계
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성 명
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생년월일
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직 업 및 직 책
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거 주 지
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부모
ㆍ
배우자
ㆍ
자녀
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* 해당 가족 구성원이 서식의 항목보다 많은 경우 별도 서류를 첨부합니다.
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배우자
부모
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국 적
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본 인
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가 족
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배우자
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자녀(성명)
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자녀(성명)
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자녀(성명)
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□ 대한민국
□ 복수국적
□ 외국국적
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□ 대한민국
□ 복수국적
□ 외국국적
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□ 대한민국
□ 복수국적
□ 외국국적
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□ 대한민국
□ 복수국적
□ 외국국적
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□ 대한민국
□ 복수국적
□ 외국국적
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복수국적 또는 외국국적의
취득 경위
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* 대한민국 국적 이외에 다른 나라의 국적을 보유한 경위에 대해 구체적으로 작성합니다.
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재 산
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본인 및 배우자
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부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
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미혼 자녀
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부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
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(3쪽 중 제2쪽)
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정당ㆍ사회
단체 활동
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없음
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단 체 명
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기 간
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직 책
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□ 있음
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. . ∼ . .
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. . ∼ . .
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병 역
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본 인
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군 종
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병 과
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최종 계급
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기 간
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미필 사유
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. . ∼ . .
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자녀(성명)
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. . ∼ . .
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자녀(성명)
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. . ∼ . .
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자녀(성명)
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. . ∼ . .
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학 력
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학 교 명
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기 간
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전공 학과
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학 위
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소 재 지
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. . ∼ . .
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. . ∼ . .
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. . ∼ . .
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* 학교는 고등학교부터 기재하고, ‘학위’란은 (전문)학사ㆍ석사ㆍ박사 또는 졸업ㆍ중퇴ㆍ수료 등으로 기재합니다.
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경 력
ㆍ
겸직 사항
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기관 또는 업체명
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기 간
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직 책(직급)
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상벌 관계(일자)
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. . ∼ . .
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. . ∼ . .
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자격ㆍ면허
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해외 거주 이력
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거주 국가
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기 간
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거주 목적
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동반 가족
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. . ∼ . .
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. . ∼ . .
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북한 거주 친족
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관계
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성 명
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직업ㆍ직책
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생년 및 거주지
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지득 경위
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위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항을 누락하거나 허위로 기재할 경우 「국가공무원법」 등 관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다.
년 월 일
작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)
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210mm×297mm [백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
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(3쪽 중 제3쪽)
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개인정보 수집 및 이용 동의서
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국가정보원, 국방부, 경찰청은 ｢보안업무규정｣ 제46조(고유식별정보의 처리)와 ｢개인정보 보호법｣ 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및 제24조의2(주민등록번호 처리의 제한)에 따라 신원조사 업무 수행에 필요한 개인정보, 민감정보, 고유식별정보를 수집ㆍ이용합니다.
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■ 고유식별정보 처리 안내
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☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는 것을 확인했습니다. [ ]
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년 월 일
신청인(대리인): (서명 또는 인)
(필요시) 법정대리인: (서명 또는 인) 연락처:
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210mm×297mm [백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
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유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)
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구 분
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성 명
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생년월일
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서 명
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개인정보 제공 동의
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민감정보 제공 동의
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본인
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배우자
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해당없음
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자녀
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해당없음
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자녀
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해당없음
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자녀
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해당없음
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본 인(예시)
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가 족(예시)
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￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부, 공무원인사기록(행안부ㆍ인사처)
￭ 주민·범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청)
￭ 출입국자료(법무부)
￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부)
￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청)
￭ 병적자료(병무청ㆍ방첩사)
￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)
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￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부(행안부)
￭ 출입국자료(법무부)
￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부)
￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청)
￭ 병적자료(병무청ㆍ방첩사)
￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)
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행정정보 공동이용 사전동의서
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1. 이용기관 명칭 : 경찰청(소속기관 포함)
2. 이용사무(이용목적) : 신원조사
3. 공동이용 행정정보(구비서류)
※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)
( □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :
4. 정보주체(본인) 동의사항
○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.
※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.
년 월 일
대상자 본인 성 명 : (서명 또는 인)
생년월일 :
전화번호 :
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등록(임용) 포기서
국립국제교육원장 귀하
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※ 괄호안 포기사유 예시 : 학업, 지방공무원합격(임용), 취업, 사업, 질병, 가사형편 등
※ 성명 옆에는 반드시 자필로 서명 또는 날인을 하시기 바랍니다.
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