HWP문서"(서식 5~7) 합격자 제출 서류.hwpx"

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서식 5
 
 한·일 학술문화 교류사업 참가자 서약서(대학생) 
 
1. 연수기간 및 연수 전후에 발생하는 아래 사항에 대해 보상과 책임을 요구하지 않겠습니다.  
  - 사전교육 참석, 출입국시 국내이동 비용, 연수 취소 및 중도포기로 발생하는 비용
  - 출․입국 날짜에 개인사유로 정해진 비행기 탑승 못할 시 발생하는 비용
   ※ 주관기관 경비부담 이외 발생하는 비용은 모두 본인 부
 
 
2. 아래의 자격 관련 사항에도 동의합니다.
  - 사전교육 불참 시, 연수자 자격 상실(부득이한 사유시 사전 통보 후 승인)
  - 연수국 등의 사정에 의해 연수가 취소될 경우, 참가자격 자동 상실(재선발‧보상 등의 민원제기 불가)
 
 
3. 연수 단원으로서 다음과 같은 행동을 하지 않겠습니다.
  - 책임의무 불이행, 부적절한 언행, 기물파손, 성적 불쾌감을 주는 행위 등
  - 방문국 연수 중 숙소 귀가 이후 개인행동(인솔단 또는 일본측 운영진의 사전허락 후 행동은 가능)
   ※ 인솔단은 매일 연수단 점호 및 이상 유․무 확인
 
 
4. 본인은 본 연수에 참가함에 있어서 건강상의 문제가 없음을 확인하며, 연수 중 질병의 발생이나 긴급 치료 필요시, 의료진의 판단에 따른 조치가 이뤄질 수 있도록 주관기관에 권한을 위임합니다. 
   - 연수 활동 중 질병 감염에 유의하고, 위생청결건강관리에 최선을 다함
    ※ 인솔자는 연수단의 건강 상태 수시 점검, 유사시 즉각 선조치 및 국립국제교육원에 보고로 안전‧신변보호 등 감독자로서의 의무를 다함
 
 
5. 본인은 다음과 같이 국립국제교육원 부담으로 해외여행자보험에 가입하는 것을 동의하고, 연수기간 동안 동 보험의 보장 외 부분에 대한 손해액은 국립국제교육원 및 주관기관에 그 책임과 보상을 요구하지 않겠습니다.
   ※ 보장 외 부분은 개인의 희망에 의해 추가 보험 가입 가능
 
【주요보장내용】
보장내용
1인당가입액(원)
보장내용
1인당가입액(원)
상해사망·상해후유장해
200,000,000
상해·질병의료비(통원시 처방조제비)
50,000
상해의료비
10,000,000
질병사망 및 80%이상후유장해
10,000,000
질병의료비
10,000,000
배상책임 담보
20,000,000
상해·질병의료비(국내발생통원외래,*처방조제비제외)
250,000
휴대품담보
500,000
 
    * 주요 보장 내용 및 금액은 다소 변경될 수 있음
 
 
6. 본인은 다음과 같이 개인정보를 제공‧처리하는 것에 동의합니다.
  □ 개인정보 수집, 보유 및 이용, 처리 목적: 제출된 개인정보 및 사업관련 제반 내용은 사업추진(유관기관 협력 포함)‧공공업무‧관리(참가자‧사업결과관리, 이메일‧SMS수신 등 포함)등 업무를 위해 사용되며, 필요시 일본정부 및 관련기관에 제공될 수 있음 
  □ 개인정보 수집항목: 소속학교, 성명(한글, 한자, 영문 등), 생년월일, 주민등록번호, 성별, 혈액형, 거주지, 담당교사, 보호자, 소속처의 연락처(집/직장 등의 전화, 휴대전화, 이메일 등), 소속기관(한글, 한자, 전화), 부서, 직위, 직급, 업무/교과, 어학능력, 음주, 흡연, 건강(병력/질병 등), 알레르기, 기피음식, 기피물, 취미/특기, 여권정보(번호, 만료일, 사본 또는 원본제출 유무 등)
  □ 보유 및 기간: 기본 5년, 단, 참가 기록 보관 등 필요한 경우 일부 개인정보에 대해서 영구보관
  □ 개인정보의 제3자 제공: 사업 추진을 위해 보험회사(여행자보험가입), 유관기관에 대해 사업추진‧업무공조를 위해 필요한 경우(※ 단, 개인에게 치명적인 불이익이 되는 경우 제공하지 않음)
  □ 정보주체의 권리, 의무 및 행사방법: 개인정보 열람 요구, 개인정보 처리정지요구, 개인정보 정정 삭제 요구(단, 법령 준수 및 연수 추진 등을 위해서 제한 또는 거절할 수 있음)
  □ 개인정보의 보관 및 파기(사업관리, 내부방침, 관련 법령 등에 따라 일정기간 저장): 원칙적으로 개인정보 보유기간이 도달하면 지체없이 파기하나, 다른 법률에 따라 보존해야 하는 경우 및 업무상 필요한 경우 그러하지 않음.
  □ 개인정보의 안전성 확보 조치: 내부지침 준수, 개인정보취급담당의 최소화, 개인정보에 대한 접근 제한, 위변조 방지, 개인정보의 암호화, 비인가자에 대한 관련 시스템 및 자료에의 접근 통제
  □ 거부권 및 거부에 따른 불이익: 개인정보 제공처리 동의에 거부할 권리가 있고, 본인이 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으나, 이 경우 참가자격이 상실되고, 향후 재참가 불가
 
 
7. 본 사업 참가로 취득한 타인의 개인정보에 대한 보안을 유지하고, 위반시 보안관계 제법 규정에 의거 처벌은 물론 손해배상 등 그에 상응하는 책임을 지겠습니다.
  
 본인은 국립국제교육원 주관 한․일 교류사업 관련, 상기 제반사항을 확인‧숙지하고, 국립국제교육원을 비롯한 주관기관에 한·일 교류사업 관련 사항을 위임하며, 성실하게 연수에 임할 것임을 본인의 연서로 서약서를 제출합니.
(원본 제출이 원칙이나, 전자서명도 자필서명으로 간주)
 
    
 
 
 
성명                        서명                 
 
 
 
 
 
 
2026년    월    일
 
 
국립국제교육원 귀중
 
서식 6
 
 개인정보 처리 및 제3자 제공에 대한 동의서(대학생)
 「국립국제교육원」 및 「일한문화교류기금」은 한·일 학술문화교류 대학생단 사업을 위하여 아래와 같이 「개인정보보호법」관계 법령에 따라 귀하의 개인정보를 수집・이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 수집된 개인정보는 정해진 목적 이외의 용도로는 사용되지 않으며, 수집 목적 등이 변경 경우에는 사전에 이용자에게 알리고 동의를 받을 예정입니다. 아래의 개인정보 집‧이용에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.
 
 □ 개인정보 수집‧이용 내역
항    목
수 집 목 적
보 유 기 간
소속교, 학과, 이름, 생년월일, 주소, 성별, 사진, 병역, 전화번호(휴대전화번호), 이메일, 어학능력, 징계유무, 중복수혜여부, 추천자(성명, 직위, 전화, 이메일), 취미, 흡연 및 음주 여부, 가족사항, 일본 방문 경험, 기피음식, 기피물
한·일 학술문화교류
대학생단 연수 참가
기본 5년
단, 참가 기록 보관 등 필요한 경우 일부 개인정보에 대해서 영구 보관
  위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다. 
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 교류사업 대학생단 참여가 불가할 수 있습니다.
 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     
동의
 
 
미동의
 
 
 
□ 민감정보 수집‧이용 내역
항    목
수 집 목 적
보 유 기 간
건강(병력, 질병, 알레르기)
한·일 학술문화교류
대학생단 연수 참가
연수 종료 시 까지
 ※ 위의 민감정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다.
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 교류사업 대학생단 참여가 불가할 수 있습니다.
 ☞ 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     
동의
 
 
미동의
 
 
 
□ 고유식별정보 수집‧이용 내역
항    목
수 집 목 적
보 유 기 간
여권번호
항공권 구입, 보험 가입 등 위해
일한문화교류기금에 제공됨
연수 종료 시 까지
 ※ 위의 고유식별정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다.
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 교류사업 대학생단 참여가 불가할 수 있습니다.
 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     
동의
 
 
미동의
 
 
 
□ 고유식별정보(주민등록번호) 수집‧이용 내역
항    목
수 집 목 적
보 유 기 간
근거법령
주민등록번호
여행자보험 가입
연수 종료 시 까지
보험업법 시행령 제102조 
 ※ 위의 주민등록번호 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 습니다.
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 교류사업 대학생단 참여가 불가할 수 있습니다.
 
 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     
동의
 
 
미동의
 
 
 
 
□ 개인정보 제3자 제공 내역
제공받는 기관
제 공 목 적
제공하는 항목
보유기간
여성가족부
(방일교류시 안내)
청소년 국제교류사업 부처간 중복 수혜자 발생 방지
 성명, 소속학교, 생년월일
5년
 ※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
   그러나 동의를 거부할 경우 한∙일 학술문화 교류사업 대학생단 참여가 불가할 수 있습니다.
 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     
동의
 
 
미동의
 
 
 
□ 개인정보 취급업무 위탁 내용(고지사항)
위탁 받는 자(수탁업체)
업무내용
대행업체
(방일교류시 안내)
여행자보험 가입, 항공권 발권, 비자발급 대행
 
 
2026년    월    일
 
           본인         성명                 (서명 또는 인)
 
 
국립국제교육원장 귀중
 
 
서식 7
 
 자기소개서 및 동의서(대학생)
 
 
自己紹介書(大学生)자기소개서(대학생) (取扱注意)
 
* 이 내용은 본인의 인적사항으로 기록이 됩니다.
* 모든 사항에 대해 정확히 기입하시고 (특히 한자, 번호, 영문과 숫자의 구별, E-Mail 주소) 해당하는 내용이 없을 경우 에는 ‘없음’을 반드시 기입하시기 바랍니다.
* 가능한 한 한자로 기입하시기 바랍니다. 불가능한 경우에는 한글로 기입하셔도 괜찮습니다.
* □부분에는 해당되는 쪽에 표를 기입하시기 바랍니다.
이름
氏名
한자
 
□남(男)   □여(女)
사   진
(3cm x 4cm)
한글
 
여권번호:
영문
*여권에 기재된 영문 이름.
 
 
여권기간만료일:
 
        월  일
생년월일
生年月日
 
年       月       日
주소 등
住所等
주소
住所
 
 
携帯電話番号(휴대폰 번호)
(        )          -
緊急連絡先電話番号(긴급연락처 전화번호)
(        )          -
本人との関係(본인과의 관계)[        ]
E-Mail
 
소속(학교학과)
所属(学校・学科)
 
 
 
학년
学年
 
 
싫어하는 애완동물
嫌いな動物
 □없음(なし)
있음 (ある) □개(犬),□고양이(猫),□기타(その他)[             ]
알레르기
アレルギー
 □없음(なし)
  있음 (ある)
□계란(卵),□우유(牛乳),□밀(小麦),□갑각류(甲殻類),□생선(魚), □메밀(そば),□땅콩(ピーナッツ),□기타(その他)[           ]
⇒상세 내용(アレルギー詳細)
□해당 식품만 먹을 수 없다(物体のみNG)
□해당 식품의 추출물이 함유된 식품도 먹을 수 없다(エキスを含めてNG)
□기타(その他)[                               ]
 
상기 항목 이외에 건강에 관해서 일본 체류 중 특별히 배려가 필요한 사항이 있습니까?
  예 : 천식, 방광염, 햇빛 알레르기 등
(上記項目以外に、健康に関することで、来日中、特別な配慮が必要なことがありますか? 例:喘息,膀胱炎,日光アレルギーなど)
 
□없음(なし)
□있음(ある)      
외국어능력
外国語能力
일본어
日本語
□전혀 못함   □다소의 의사소통이 가능함  □간단한 회화가 가능함  □회화가 가능함
(できない)   (多少の意思伝達可能)   (簡単な日常会話が出来る)  (日常会話が出来る)
영어
英語
□전혀 못함   □다소의 의사소통이 가능함  □간단한 회화가 가능함  □회화가 가능함
(できない)   (多少の意思伝達可能)   (簡単な日常会話が出来る)  (日常会話が出来る)
언어능력시험 급수
外国語能力試験等級
*일본어능력시험, TOEFL 등, 언어 능력시험을 보신 분께서는 합격하신 급수(等級) 혹은 점수를 기입하시기 바랍니다.
 
 
취미
趣味
 
담배
タバコ
□피움(吸う) □안 피움(吸わない)
이번 프로그램 기간 중에 하고 싶은 일이나 배우고 싶은 일
 
 
<日本語訳>今回の訪日研修中したいことや学びたいこと  
  * 생략가능하나, 일본어를 하실 수 있는 분은 일본어로 기입해 주시면 감사하겠습니다.    
 
홈스테이 가족에게 보내는 메시지
 
 
<日本語訳>ホストファミリーへのメッセージ
  * 생략가능하나, 일본어를 하실 수 있는 분은 일본어로 기입해 주시면 감사하겠습니다.    
 
 
제출된 개인정보는 사업추진을 위해 사용되며, 필요시 외무성 및 관련기관에 제공될 수 있습니다.
프로그램 중에 찍은 사진은 외무성이나 주최측에서 공적인 용도나 홍보로 사용할  있습니다.
프로그램 종료 후에 실시할, 설문조사 내용은 본 사업의 보고 및 홍보로 사용할 수 있습니다.
 
위 기재사항은 사실에 근거하여 작성하였고, 한국청년방일단 참가자로 지원함에 있어 일체의 기재자료에 허위가 없음을 서약하며, 개인정보는 교류업무 및 유관기관(일본정부 포함)과의 사업 협력 추진 등을 위해 제공하는 데 동의합니다.
 
 
상기 사항에 틀림이 없습니다.
 
                                                        작성일           년      월      일
                                            署名(서명)                          
동의서
 
공익재단법인 일한문화교류기금 귀중 
 
본인은공익재단법인일한문화교류기금이실시하는사업에참가함에있어다음내용에동의합니다.
 
참가 예정 사업명
한국 대학생 방일단 제1~2단
(이하‘본 사업’이라 합니다)
참가 예정 기간
2026년 7월 1일 ~7월 7일  
 
 
1.본인은 공익재단법인 일한문화교류기금 주최로 실시되는 본 사업 참가에 있어, 참가자 본인의 과실로 인하여 발생한 불이익, 손해 및 제3자에게 입힌 손해 등에 대해 주최측 및 공동 주최자에게 일체의 책임을 묻지 않습니다.
 
2.본인은 공익재단법인 일한문화교류기금 주최로 실시되는 본 사업 참가에 있어, 주최측이 인정하는 부득이한 사정(자연재해· 질병 등)을 제외하고 개인적 이유로 참가를 취소할 경우, 항공비, 숙박비, 교통비 등의 위약금 및 귀국에 수반되는 비용(국제 항공권 등)을 부담합니다.
 
3.본인은 공익재단법인 일한문화교류기금주최로 실시되는 본 사업 참가에있어, 공익재단법인일한문화교류기금이 각종 감염증 대책으로 제시하는 아래와 같은 사항을 이해합니다.
【일한문화교류기금이 드리는 부탁】
・참가 전 본인 및 동거 가족 건강 관찰에 협조부탁드립니다.
건강상태확인조사(건강체크표, 검온, 각종 감염증확인검사 등)에 대한 협력이 참가의 조건이 됩니다. 에 협조해 주실 수 없는 경우나 검사에서 양성으로 진단되는 경우 또는 감염이 의심되는 경우에는 참가가 취소됩니다.
・각종 감염 예방으로의 협력을 부탁드립니다. (손소독, 기침 예절, 마스크 착용 등)
만일, 연수 참가 중 각종 호흡기질환 등 감염시에는 의료기관의 지시에 따라 행동을 취하게 되므로 양해바랍니다.
 
 
이상
 
 
 
서명한 날짜      년   월   일
 
본인 서명                (인)
 
보호자 서명                (인)